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麻醉科
一、概况
麻醉科是一个比较清闲的科室，生活规律，一周5天，不用查房。早上去
楼手术室换刷手服，戴帽子，交班（楼7:30，楼7:40），之
后就会被分配到某个手术室。通常被分配到的都是比较特殊的，如一般条
件不好，需要纤维支气管镜插管，需要超声穿刺颈内静脉，局部神经阻滞，
腰硬联合麻醉（CSEA）等等。如果有更感的手术，或者特别某个麻醉
师啊之类的这时候可以提出来，教秘一般会满足大家的要求。对于我们来说，
如果下午有课就不必再回手术室了，因为往往手术已经结束或将近结束，气管
拔管和送恢复室也没什么特殊的。
我们新入科时会发一份见习大纲，教秘会介绍麻醉的基本知识，在假人身
上练习气管插管。虽然多数内容都会在书上找到，但要认真记录！没课的
下午或者空闲的时候可以去恢复室或者术后疼痛管理（APS）转一转。
开始诱导麻醉一线和二线都很忙，很难顾及到见习同学，我们一开始也插
不上手。还是以多看多学为主，慢慢的可以试试接心电、血压、氧饱和监护，
更换面罩、螺纹管。开放静脉通道是护士做的，CSEA，CVP严格无菌的操作轮
不到我们，气管插管需要在二线老师指导下完成。呼吸机看看就好，不要
单独去翻看药物，阿片类的药物你懂的。
二、考评
见习大纲里面涵盖了这两周我们需要掌握的主要内容。考核分为两个部分，
一个是临床操作的记录表，二是出科面试。
1、临床操作：包括气管插管（5例）、镇痛泵配置（2例）、腰硬联合麻
醉（观摩）等，需要认真记录并由带教老师签字。（具体完成多少并不强求）
气管插管比较重要，因为不干麻醉以后可能很难再见到。但是值得注意的
是，多数气道梗阻的患者可以通过清理气道、仰头抬颏、放口咽通气道的方式
解决。里的患者不同于手术室，没有经过充分的、肌松，可能这样的
药物都没有，强行插管造成的呛咳会造成很大的，而插管往往只有一次机
会，因为一旦刺激造成喉头水肿唯一的解决办法就是气管切开。所以祈祷你的
总值班已经有充分时间赶到现场，毕竟他们在麻醉科专门培训过整整两周。
气管插管前做好充分的准备，牢记流程、可能发生的情况和并发症。建议
多看教学，多看老师的操作。楼妇产科多数是年轻的女人，相对
机会一点。但是清宫手术是用喉罩，不必插管。如果不幸遇到总值班
培训，也轮不到我们了，就当攒人品吧。再次提醒，气管插管是有创操作，一
定要在一线、二线老师的指导下进行。
麻醉科
一、概况
Theanesthesiologydepartmentisarelativelyleisurelydepartment,witharegularlife,5daysa
week,andnowardrounds.Inthemorning,gototheoperatingroomoftheinternalmedicinebuildingto
changeintogloves,putonahatandmask,changeyourshift(7:30intheinternalmedicinebuilding,7:40
inthesurgicalbuilding),andthenyouwillbeassignedtoacertainoperatingroom.Usuallytheyare
assignedtorelativ
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