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2025年护理学专家《疾病护理与护理管理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在护理过程中，评估患者病情变化的首要依据是（）

A.患者自述感觉

B.医护人员的主观判断

C.观察到的客观体征

D.查阅既往病历

答案：C

解析：护理评估应以客观体征为基础，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，以及患者面色、意识状态等。患者自述感觉可能存在偏差，医护人员的主观判断需结合客观证据，既往病历可作为参考但不能替代当前评估。客观体征是最直接、最可靠的病情变化依据。

2.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.每日按摩受压部位

B.保持床单平整干燥

C.定时翻身更换体位

D.使用防压疮床垫

答案：C

解析：预防压疮的核心在于减轻局部组织的持续受压。定时翻身更换体位可以间歇性解除压力，是目前最有效的方法。按摩可能加剧局部血液循环，但无法根本解决问题；床单平整干燥和防压疮床垫都是辅助措施，不能替代定时翻身。

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.皮肤发绀、血压下降

D.头痛、意识模糊

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，首先会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。患者会突然感到心悸、呼吸困难，严重时可出现濒死感。其他症状如恶心呕吐、皮肤发绀、意识模糊等可能在后续发展或程度较轻。

4.患者病情危重时，护士执行医嘱的首要原则是（）

A.确认医嘱的合法性和规范性

B.尽快执行医嘱

C.向患者解释医嘱内容

D.请示上级医师确认医嘱

答案：B

解析：危重患者病情变化快，抢救时机至关重要。护士在确认医嘱无误后，应立即执行，以尽快稳定患者病情。确认医嘱的合法性和规范性是基础，但不是危重情况下的首要原则；解释医嘱和请示上级医师可能会延误抢救时机。

5.脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏乳酸溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：脱水患者通常存在有效循环血量不足，需要迅速补充晶体液以扩充血容量。0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是等渗晶体液，可以快速补充水分和电解质，且不易引起血液渗透压剧烈变化。5%葡萄糖溶液为高渗液，主要补充能量；林格氏乳酸溶液含钾，适用于等渗补充；10%葡萄糖溶液为高渗液，主要用于利尿或高血糖治疗。

6.对意识障碍患者进行口腔护理时，特别需要注意（）

A.使用温水清洁

B.清除口鼻分泌物

C.保护牙龈

D.检查口腔黏膜破损

答案：B

解析：意识障碍患者无法自行清除口鼻分泌物，这些分泌物积聚可能引起窒息或吸入性肺炎。因此口腔护理时必须重点清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。温水清洁、保护牙龈和检查黏膜破损也很重要，但清除分泌物是首要任务。

7.肺癌患者出现剧烈胸痛时，首先应采取的护理措施是（）

A.给予止痛药

B.嘱患者卧向患侧

C.吸氧

D.指导患者进行深呼吸

答案：B

解析：肺癌患者剧烈胸痛多由肿瘤侵犯胸膜引起，此时应采取患侧卧位。患侧卧位可以减轻胸膜牵拉，缓解疼痛。止痛药是辅助措施；吸氧和深呼吸主要改善缺氧和促进痰液排出，对缓解胸膜性疼痛效果有限。

8.对糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是（）

A.每日测量足温

B.定期修剪趾甲

C.检查足部皮肤完整性

D.使用保湿霜涂抹足部

答案：C

解析：糖尿病患者易发生足部神经病变和血管病变，皮肤破损后极易感染形成溃疡。因此，足部护理最重要的是每日检查足部皮肤完整性，及时发现水泡、红肿、破溃等早期病变。测量足温、修剪趾甲和涂抹保湿霜都是重要措施，但检查皮肤完整性是预防严重并发症的关键。

9.护理风险管理制度中，属于一级预防的措施是（）

A.对高风险患者制定护理计划

B.建立不良事件上报系统

C.定期进行护理技能培训

D.设置紧急呼叫装置

答案：A

解析：护理风险管理的三级预防理论中，一级预防是指通过采取措施消除或减少危险因素，防止不良事件发生。对高风险患者制定针对性护理计划，属于识别危险因素后采取的预防措施。二级预防是早期发现和干预，三级预防是减轻已发生事件的损害。建立上报系统和技能培训属于管理措施，紧急呼叫装置属于安全设备配置。

10.护士在执行口头医嘱时，必须确认（）

A.医生身份

B.医嘱内容准确无误

C.患者病情允许

D.已记录医嘱

答案：B

解析：根据医疗核心制度，执行口头或电话医嘱时，护士必须同时复诵医嘱内容，确认双方理解一致且准确无误后方可执行。确认医生身份和患者病情是基础，但不是口头医嘱执行的特有要求。医嘱执行后必须及时记录，但记录不是执行前确认的主