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麻醉考试试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于局部麻醉药毒性反应的发生机制，以下描述错误的是：

A.血药浓度超过阈值后直接抑制中枢神经系统

B.初期表现为抑制性症状（嗜睡、言语不清）

C.严重时可导致心肌收缩力下降和心律失常

D.酯类局麻药主要通过血浆胆碱酯酶代谢

答案：B（初期表现为兴奋性症状，如舌唇麻木、头晕、耳鸣，严重时出现惊厥）

2.患者男性，65岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，合并COPD（FEV1/FVC=55%），术前血气分析：pH7.38，PaCO?52mmHg，PaO?68mmHg。首选的麻醉诱导药物是：

A.丙泊酚（2mg/kg）

B.依托咪酯（0.3mg/kg）

C.氯胺酮（1.5mg/kg）

D.咪达唑仑（0.1mg/kg）

答案：C（氯胺酮可兴奋交感神经，维持气道张力和呼吸驱动，对COPD患者更安全）

3.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后出现“马尾综合征”的主要原因是：

A.局麻药中加入肾上腺素

B.穿刺针损伤脊髓圆锥

C.局麻药浓度过高或剂量过大

D.脑脊液回抽不畅时注药

答案：C（高浓度局麻药（如5%利多卡因）或过量药物在蛛网膜下腔聚集，可导致脊神经后根和马尾神经损伤）

4.患者女性，32岁，孕38周，拟行急诊剖宫产，血小板计数55×10?/L，凝血功能正常。最安全的麻醉方式是：

A.蛛网膜下腔阻滞

B.硬膜外阻滞

C.全身麻醉（快速顺序诱导）

D.腰硬联合阻滞

答案：C（血小板＜80×10?/L时，椎管内麻醉出血风险增加，首选全麻）

5.关于右美托咪定的药理特性，以下说法正确的是：

A.主要作用于α?肾上腺素能受体

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.可降低交感神经活性，稳定血流动力学

D.消除半衰期约为30分钟

答案：C（右美托咪定是高选择性α?受体激动剂，无显著呼吸抑制，半衰期约2-3小时）

6.患者男性，78岁，因股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术，术前ECG提示二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象），心率58次/分，血压135/80mmHg。麻醉中最需要监测的指标是：

A.有创动脉血压

B.中心静脉压

C.心电图Ⅱ导联+V5导联

D.脑电双频指数（BIS）

答案：C（二度Ⅰ型房室传导阻滞可能进展为高度房室传导阻滞，需持续监测心电图，重点观察P-R间期和QRS波群变化）

7.急性等容血液稀释（ANH）的禁忌证不包括：

A.严重贫血（Hb＜100g/L）

B.心功能Ⅲ级

C.年龄＞70岁

D.凝血功能障碍

答案：C（年龄并非绝对禁忌，主要禁忌为严重贫血、心功能不全、凝血异常及缺氧性疾病）

8.新生儿（出生2天）行幽门环肌切开术，麻醉中维持体温的关键措施是：

A.使用加热毯（38℃）

B.输注液体预热至37℃

C.提高手术室温度至28-30℃

D.覆盖头部和躯干

答案：C（新生儿体表面积/体重比大，体温调节能力差，手术室温度需维持在28-30℃，同时配合预热液体、保温覆盖）

9.患者术后出现恶性高热（MH），首选的治疗药物是：

A.丹曲林（Dantrolene）

B.溴苄胺

C.丙泊酚

D.地塞米松

答案：A（丹曲林是唯一特异性治疗恶性高热的药物，通过抑制肌浆网钙释放发挥作用）

10.关于超声引导下神经阻滞的优势，以下描述错误的是：

A.可实时观察局麻药扩散范围

B.减少局麻药剂量（约30%-50%）

C.完全避免神经损伤风险

D.提高深部神经阻滞的成功率

答案：C（超声引导可降低神经损伤风险，但无法完全避免，仍需注意进针角度和患者主诉）

11.患者男性，45岁，体重120kg（BMI35kg/m2），拟行腹腔镜胃旁路术，麻醉诱导时最易发生的并发症是：

A.反流误吸

B.喉痉挛

C.高血压危象

D.低氧血症

答案：D（肥胖患者功能残气量减少，诱导期面罩通气困难，易发生快速氧饱和度下降）

12.老年患者（82岁）行前列腺电切术（TURP），术中灌洗液（5%葡萄糖）吸收1500ml，最可能出现的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.高钾血症

答案：C（大量低渗灌洗液吸收导致稀释性低钠血症，严重时可出现TURP综合征）

13.关于罗库溴铵的拮抗，以下说法正确的是：

A.新斯的明可完全拮抗其作用

B.格隆溴铵需与新斯的明按1:5比例使用

C.舒更葡