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麻醉科出科考试试题(+答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.抑制呼吸道腺体分泌

E.加速麻醉药的代谢

答案：E。麻醉前用药目的包括消除患者紧张等不良情绪、提高痛阈、减少唾液和气道分泌物等，而不是加速麻醉药的代谢。

2.最常见的麻醉相关死亡原因是（）

A.误吸

B.心血管意外

C.呼吸道梗阻

D.麻醉药过量

E.局麻药中毒

答案：C。呼吸道梗阻是最常见的麻醉相关死亡原因，可导致缺氧和二氧化碳蓄积，严重时危及生命。

3.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.恩氟烷

E.丙泊酚

答案：D。恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为静脉麻醉药。

4.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

E.抑制副交感神经系统

答案：C。局麻药中毒时抑制大脑抑制性通路，使兴奋相对占优势，从而发生惊厥。

5.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

E.感染

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要与脑脊液外漏导致颅内压降低有关。

6.下列哪项不是气管内插管的适应证（）

A.呼吸衰竭需要机械通气者

B.全身麻醉时便于呼吸道管理

C.心跳骤停进行心肺复苏者

D.有喉头水肿的患者

E.婴幼儿气管切开前需要气管内插管定位

答案：D。有喉头水肿的患者气管插管困难且可能加重水肿，一般不作为气管内插管的适应证。

7.关于麻醉期间低血压的定义，下列哪项正确（）

A.血压较麻醉前降低20%或收缩压降至80mmHg以下

B.血压较麻醉前降低30%或收缩压降至80mmHg以下

C.血压较麻醉前降低20%或收缩压降至70mmHg以下

D.血压较麻醉前降低30%或收缩压降至70mmHg以下

E.血压较麻醉前降低40%或收缩压降至80mmHg以下

答案：B。麻醉期间低血压定义为血压较麻醉前降低30%或收缩压降至80mmHg以下。

8.麻醉中出现二氧化碳蓄积的早期表现，下列哪项不正确（）

A.呼吸加深加快

B.脉搏增快

C.血压下降

D.肌张力增加

E.面部潮红

答案：C。二氧化碳蓄积早期血压可升高，而不是下降，其他选项呼吸加深加快、脉搏增快、肌张力增加、面部潮红等是二氧化碳蓄积的早期表现。

9.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥（）

A.苯巴比妥钠

B.肾上腺素

C.阿托品

D.麻黄碱

E.多巴胺

答案：A。苯巴比妥钠可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥，有镇静、抗惊厥作用。

10.关于硬膜外麻醉，下列哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人用药量少

B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿

C.麻醉药也可进入蛛网膜下腔

D.比腰麻引起的血压下降轻

E.硬脊膜囊终止于第5腰椎水平

答案：E。硬脊膜囊终止于第2骶椎水平，而不是第5腰椎水平。

11.以下哪种情况禁用氯胺酮麻醉（）

A.高血压

B.小儿麻醉

C.烧伤换药

D.短小手术

E.体表手术

答案：A。氯胺酮可引起血压升高，高血压患者禁用。

12.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食6小时、禁饮2小时

B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食10小时、禁饮4小时

D.禁食12小时、禁饮4小时

E.禁食14小时、禁饮6小时

答案：D。成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，以防止术中呕吐误吸。

13.关于麻醉前患者准备，下列哪项错误（）

A.合并高血压者应控制血压稳定

B.合并糖尿病者应控制血糖在正常范围

C.有心衰史者应控制心衰后再手术

D.长期服用抗凝药者应停药一段时间

E.吸烟者应术前2周戒烟

答案：B。合并糖尿病者一般控制血糖在稍高于正常范围，避免低血糖发生，而不是严格控制在正常范围。

14.下列哪项是判断全麻患者拔管指征的重要指标（）

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.吞咽反射恢复

D.咳嗽反射恢复

E.潮气量和分钟通气量恢复正常

答案：E。潮气量和分钟通气量恢复正常是判断全麻患者拔管指征的重要指标，提示呼吸功能基本恢复。

15.麻醉期间发生呕吐误吸，下列哪项处理错误（）

A.立即置患者于头低位，并将头转向一侧

B.尽快吸除口腔内呕吐物

C.用生理盐水反复冲洗气管

D