离子通道与心律失常.pptVIP

Actionpotentialsofautorhythmiccells舒张去极化(diastolicdepolarization)指自律细胞的膜电位在电舒张期会发生自动去极化，去极化达到阈电位水平，就产生一个自律性的AP。舒张去极化是由于内向电流超过外向电流引起：浦肯野细胞的舒张去极化主要依赖于内向电流If的增加，外向电流IK的衰减作用不大。浦肯野细胞的0期去极快，1期复极快，平台期长，整个APD长达500ms，有4期自动去极速率慢。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日Actionpotentialsofautorhythmiccells窦房结P细胞舒张去极化由外向电流IK的衰减和内向电流If，ICa-T的增加引起。0期去极由ICa-L引起，没有1期和2期，3期由IK引起，有4期自动去极化过程。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日SAActionpotentialsofdifferentautorhythmiccellsAVPFSAnodeAPshowsadeeperslopeofpacemakerpotential,andhasthefastestpacemakerratesof~90-100beats/minandsoisthenormalpacemaker.TheAVnodeisthenextfastest(~40-60beats/min).InnormalconditionshelpsspreadAPtoventriclesfromrightatriumPurkinjefibershave15-30beats/min.UndernormalconditionshelpsspreadAPtorestofventriclesICaINaICa*AVnode,His-Purkinjerfiberarethoughttobe“Latentpacemakerregions第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日ElectricalActivityintheHeartandECGPwave:Spreadofexcitationthroughatria.P-Rinterval:AtriaContract,ExcitationwithinAVnode.QRSComplex:Spreadofexcitationthroughventricles.Q-Tinterval:APphase2,durationofventriclescontraction.Twave:VentriclesRepolarize.PT第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日离子通道与心律失常第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节心肌的离子通道离子通道是细胞膜上贯穿脂质双分子层、中间具有亲水性孔道的特殊蛋白质，允许适当大小和电荷的离子以被动转运的方式通过。一.离子通道的概念及特征离子通道具有两大特征:离子选择性：指每种通道对一种或几种离子有较高的通透能力，而对其他离子则不易或不能通过。包括离子大小选择性及电荷选择性。门控特性：指引起通道开放与关闭的条件。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日ComponentsofCellMembrane

BiophysicalStructureK+channelporestructurefromDoyleetal.(Science,280:69-77,1998)Na+K+GatedIonChannelsExtracellular(i.e.ground)Intracellular(negativevoltagewithrespecttoground)第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日二.离子通道的分类(一)非门控离子通道通道没有门控，始终处于开放状态，离子可随时进出细胞。(二)电压门控离子通道（voltage-gatedionchannels）通道的开启与关闭受膜电位的变化决定，具有电压依赖性(voltage-dependent)，并与电位变化的时间有关(time-dependen