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儿科呼吸系统题目及答案

一、单项选择题

1.小儿上呼吸道感染的主要病原是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：A

解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染多继发于病毒感染之后。支原体、衣原体、真菌等相对较少引起上呼吸道感染。

2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

答案：D

解析：分泌型IgA（SIgA）有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸道感染。选项A、B、C、E虽然也是婴幼儿呼吸道的特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。

3.小儿扁桃体炎的好发年龄为（）

A.3个月

B.1～2岁

C.4～10岁

D.14～15岁

E.青春期

答案：C

解析：扁桃体在1岁末逐渐增大，4-10岁发育达高峰，14-15岁逐渐退化，故小儿扁桃体炎的好发年龄为4-10岁。

4.疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.柯萨奇A组病毒

答案：E

解析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。流感病毒、副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等可引起其他类型的上呼吸道感染。

5.咽-结合膜热的病原体是（）

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.柯萨奇A组病毒

答案：C

解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

6.婴幼儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。大叶性肺炎在小儿时期较少见，间质性肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎等相对支气管肺炎发病率低。

7.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.心功能障碍

E.酸中毒

答案：A

解析：小儿支气管肺炎时，由于炎症使肺泡壁充血水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致氧气吸入和二氧化碳排出受阻，最主要的病理生理改变是低氧血症。随着病情进展，可出现高碳酸血症、毒血症、心功能障碍、酸中毒等，但低氧血症是起始和主要的改变。

8.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）

A.肺动脉高压和中毒性心肌炎

B.心率过快

C.末梢循环衰竭

D.循环血量增加

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：小儿肺炎时，缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压；病原体和毒素侵袭心肌，引起中毒性心肌炎。肺动脉高压和中毒性心肌炎是小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。心率过快是心力衰竭的表现之一；末梢循环衰竭常见于感染性休克；循环血量增加一般不是肺炎合并心力衰竭的主要原因；弥散性血管内凝血与肺炎合并心力衰竭关系不大。

9.小儿肺炎应用抗生素治疗时，一般停药时间为（）

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后3-5天

C.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

D.体温正常后7-10天

E.体温正常后10-14天

答案：C

解析：小儿肺炎应用抗生素治疗时，一般应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。过早停药易导致病情反复。

10.支原体肺炎应用抗生素治疗的疗程至少为（）

A.1周

B.2-3周

C.4周

D.5周

E.6周

答案：B

解析：支原体肺炎应用抗生素治疗，一般选用大环内酯类抗生素，疗程至少2-3周，以防复发。

二、多项选择题

1.小儿上呼吸道感染的并发症有（）

A.中耳炎

B.鼻窦炎

C.咽后壁脓肿

D.支气管炎

E.扁桃体周围脓肿

答案：ABCDE

解析：小儿上呼吸道感染若治疗不及时，炎症可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿等；也可向下蔓延引起支气管炎、肺炎等。

2.小儿肺炎的一般治疗措施包括（）

A.保持室内空气流通

B.保证营养供给

C.经常变换体位

D.及时清除呼吸道分泌物

E.隔离患儿，防止交叉感染

答案：ABCDE

解析：小儿肺炎的一般治疗措施包括保持室内空气流通，以保证患儿有良好的呼吸环境；保证营养供给，满足患儿身体消耗；经常变换体位，有利于肺部血液循环和痰液排出；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；隔离患儿，防止交叉感染，避免病情加重和传播给其他患儿。

3.小儿肺炎合并心力衰