2025年宠物医疗机构服务合同协议.docxVIP

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2025年宠物医疗机构服务合同协议

合同当事人

甲方(服务提供方):[宠物医疗机构法定全称],统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码],注册地址:[机构注册地址],联系电话:[机构联系电话],法定代表人/主要负责人:[姓名]。

乙方(服务接受方):[宠物主人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[乙方身份证号/统一社会信用代码],住址/注册地址:[乙方住址/注册地址],联系方式:[乙方联系电话]。乙方系宠物[宠物品种]“[宠物名称]”(性别:[性别],出生日期:[出生日期])的合法饲养人/管理人。

合同标的与服务内容

根据乙方请求及宠物“[宠物名称]”的实际健康状况,甲方同意为乙方提供以下宠物医疗服务(以下简称“服务”):

1.常规内科疾病诊疗,包括但不限于病史询问、体格检查、基础实验室检测(血常规、生化全项等)、影像学检查(X光、B超)、用药、输液治疗等。

2.常规外科手术,包括但不限于清创缝合、阉割/卵巢切除、肿瘤切除等常规手术操作。

3.疫苗接种服务,包括但不限于犬瘟热、细小病毒、狂犬病等常规犬猫疫苗的接种。

4.宠物驱虫服务,包括但不限于体内外驱虫药物的施用。

5.基础健康检查,包括但不限于体重测量、体温测量、心肺听诊等。

6.甲方承诺将根据宠物“[宠物名称]”的具体病情和需求,提供必要的专科诊疗服务,如影像科、实验室检测、牙科治疗、皮肤病治疗等,具体服务项目及费用以双方另行确认或甲方开具的收费清单为准。

7.如需住院服务,甲方将提供相应的宠物住院环境、日常护理及监护,具体费用另行约定。

服务标准与费用

1.甲方提供的服务应符合国家及行业相关法律法规和诊疗规范,使用合法取得的药品和医疗器械。

2.各项服务的收费标准如下(人民币/元):

*基础检查费:[金额]元/次。

*实验室检测费:根据具体项目确定。

*影像学检查费:X光检查[金额]元/次,B超检查[金额]元/次,其他影像检查根据具体项目确定。

*疫苗接种费:根据疫苗种类确定。

*驱虫药费:根据驱虫药物及体表/体内确定。

*手术费:根据手术复杂程度确定,包括术前检查费、麻醉费、手术费、术中用药费、术后护理费等。

*住院费:[金额]元/天,包含基础环境、饲养及简单护理,特殊护理费用另行计算。

*其他服务费:如美容、寄养、特殊检查、加急处理等,费用根据实际情况协商确定。

3.费用结算方式:乙方应在服务完成后[天数]日内,根据甲方提供的收费清单结清相关费用。支付方式包括现金、银行卡、微信或支付宝等。

4.如乙方选择预付费方式,需缴纳[金额]元预付款,预付款用完后,乙方应及时补充,预付款余额可在本合同有效期内结转使用,合同终止时,多退少补。

双方权利与义务

甲方的权利与义务

1.享有按合同约定收取服务费用的权利。

2.有权要求乙方提供宠物“[宠物名称]”真实、准确、完整的健康状况、病史、过敏史、免疫史等信息,乙方提供虚假信息导致不良后果的,由乙方承担责任。

3.有权按照诊疗规范和流程,为宠物“[宠物名称]”提供必要的医疗服务。

4.有义务确保参与服务的人员具备相应的执业资格。

5.有义务在服务过程中,采取合理措施保障宠物“[宠物名称]”的安全,但无法预见或无法避免的意外情况除外。

6.有义务对宠物“[宠物名称]”的病历资料、健康信息等严格保密,非因法律规定或合同约定,不得向第三方泄露。

7.有义务按照规定,完整、妥善地保存宠物“[宠物名称]”的病历资料,保存期限不少于[年数]年。

8.有义务在服务完成后,向乙方提供相关的医疗文书,如诊断证明、处方等(如乙方需要)。

乙方的权利与义务

1.享有按合同约定获得宠物医疗服务,并要求甲方保证服务质量的权利。

2.享有了解宠物“[宠物名称]”病情和治疗方案的权利,对治疗方案有异议的,有权要求甲方解释或提出调整建议。

3.有权要求甲方出示相关服务费用的明细清单。

4.有义务如实告知甲方宠物“[宠物名称]”的健康状况、生活习惯、过敏史、疫苗免疫情况等所有与诊疗相关的信息,如有隐瞒或提供虚假信息,甲方有权暂停服务或解除合同,由此产生的一切后果由乙方承担。

5.有义务遵守甲方的规章制度,包括但不限于候诊秩序、诊疗流程、住院管理规定等。

6.有义务按时足额支付服务费用。

7.有义务配合甲方的诊疗活动,包括但不限于配合检查、抽血、用药等。

8.有义务对宠物“[宠物名称]”在甲方机构内期间可能发生的、在甲方责任范围内的意外事件负责,并承担相应的医疗费用。如因不可抗力或乙方原因造成的意外,责任由相应方承担。

知情同意与风险告知

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