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2025年事业单位笔试-云南-云南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺功能亢进症的首选药物治疗是？（）

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碘化钾

D.硫腺嘧啶

【参考答案】B

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断甲状腺激素合成，是甲亢的一线药物。丙硫氧嘧啶适用于甲巯咪唑过敏者，碘化钾用于Graves病危象，硫腺嘧啶已较少使用。选项B符合指南推荐。

2、骨质疏松症最显著的病理改变是？（）

A.骨小梁结构破坏

B.骨皮质变薄

C.骨髓脂肪浸润

D.骨矿物质含量降低

【参考答案】A

【解析】骨质疏松症特征为骨量减少伴骨微结构破坏，表现为骨小梁排列紊乱、断裂，骨皮质变薄（选项B为继发改变）。骨髓脂肪浸润（选项C）见于骨转移瘤，骨矿物质含量降低（选项D）是结果而非直接病理改变。

3、糖尿病足患者预防感染的关键措施是？（）

A.每日温水泡脚

B.保持足部干燥清洁

C.使用医用敷料包扎

D.定期更换鞋袜

【参考答案】B

【解析】足部感染常因潮湿环境滋生细菌，保持干燥可降低感染风险。选项A可能加重皮肤屏障破坏，选项C和D为辅助措施。需注意糖尿病患者足部感觉减退，避免自行处理伤口。

4、肾上腺皮质功能减退的典型皮肤表现是？（）

A.皮肤瘙痒

B.色素沉着

C.蜘蛛痣

D.毛发增多

【参考答案】B

【解析】ACTH分泌不足导致黑色素细胞刺激素（MSH）相对增多，表现为皮肤、黏膜色素沉着（选项B）。选项A与肝胆疾病相关，选项C为肝硬化特征，选项D见于多囊卵巢综合征。

5、妊娠期糖尿病诊断标准中，空腹血糖阈值是？（）

A.≥4.4mmol

B.≥5.3mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥7.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.3mmol/L（95mg/dL），随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。选项A为空腹血糖正常值，选项C和D为2型糖尿病标准。需注意妊娠期胰岛素抵抗导致血糖波动。

6、地方性甲状腺肿最常见病因是？（）

A碘缺乏

B.甲状腺炎

C.垃圾污染

D.病毒感染

【参考答案】A

【解析】碘缺乏导致甲状腺代偿性增生，形成弥漫性甲状腺肿（大脖子病）。选项B为亚急性甲状腺炎特征，选项C和D与甲状腺疾病无直接关联。云南高海拔地区碘缺乏病（IDD）仍需关注。

7、低钾血症最早出现的症状是？（）

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性碱中毒

D.尿量增多

【参考答案】A

【解析】血钾＜3.5mmol/L时低钾血症最早表现为神经肌肉兴奋性下降，如肌无力（选项A）。严重低钾（＜2.5mmol/L）可出现心律失常（选项B），代谢性碱中毒（选项C）与长期低钾相关，尿量增多（选项D）见于肾小管酸中毒。

8、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果是？（）

A.血糖＜10mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠升高

D血尿素氮升高

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖、高血酮、代谢性中毒。酮体阳性（选项B）是诊断关键，血糖通常＞13.9mmol/L（选项A错误），血钠因脱水可能正常或降低（选项C错误），血尿素氮升高（选项D）与脱水及肾前性因素相关。

9、云南高寒地区糖尿病患者中，哪项症状最常见？A.多饮多尿B.体重下降C.皮肤瘙痒D.间歇性模糊

A.多饮多尿

B.体重下降

C.皮肤瘙痒

D.间歇性视力模糊

【参考答案】A

【解析高寒地区糖尿病多因代谢率增高导致，典型症状为多饮多尿（渗透性利尿）。B选项多见于甲亢，C为糖尿病肾病并发症，D为视网膜病变表现。云南地区糖尿病与气候关联性研究显示，多饮多尿发生率占比达78.6%。

10、云南少数民族甲状腺肿大高发区，首选筛查指标是？A.FT3B.TSHC.FT4D.甲状腺抗体

A.FT3

B.TSH

C.FT4

D.甲状腺抗体

【参考答案】B

【解析】TSH是筛查甲状腺功能异常的首选指标，尤其适用于地方性甲状腺肿（甲减前期）早期诊断。FT3/FT4用于明确功能状态，甲状腺抗体针对自身免疫性甲状腺病。

11、肾上腺皮质功能减退的典型表现是？A.皮肤色素沉着B.低血钠高血钾C.肌肉无力D.高血压

A.皮肤色素沉着

B.低钠高血钾.肌肉无力

D.高血压

【参考答案】A

【解析】11-脱氧皮质酮减少导致皮肤黑色素细胞刺激素受体激活，出现弥漫性色素沉着（尤其暴露部位）。B选项为肾上腺髓质功能异常表现，C为甲亢症状，D与肾上腺素分泌过多相关。