医院医疗废弃物规范化处置实施方案.docVIP

??医院医疗废弃物规范化处置实施方案

（一）处置原则概述

减量化原则是医疗废弃物处置的重要基础，通过合理使用耗材、优化诊疗流程等手段，减少废弃物的产生量，有研究表明，优化手术耗材管理可使相关废弃物减少约15%。无害化处理是核心要求，采用合适的技术如高温焚烧、化学消毒等，杀灭废弃物中的致病微生物，避免其对环境和人体造成危害。分类收集原则至关重要，依据医疗废弃物的类别，如感染性、损伤性、病理性等进行严格分类，防止不同类型废弃物混装导致后续处理困难。

全程追溯原则为监管提供保障，利用信息化手段记录医疗废弃物从产生到最终处置的全过程信息，以便及时发现问题并追溯责任。集中处置原则有利于资源整合，将医院产生的医疗废弃物集中运输至专业处置机构，提高处置效率和质量。风险控制原则贯穿始终，对医疗废弃物处置过程中的各种风险进行评估和管控，确保工作人员和周边环境安全。

环保优先原则要求在处置过程中，充分考虑对环境的影响，采用环保型设备和技术，降低污染物排放。依法依规原则是行动准则，严格遵守国家和地方关于医疗废弃物管理的法律法规，确保处置工作合法合规。经济合理原则强调在保证处置效果的前提下，合理控制成本，选择性价比高的处置方式和设备。全员参与原则促使医院全体员工共同参与医疗废弃物管理，提高环保意识，落实各自职责。

（二）分类收集要点

感染性废弃物收集时，要使用专门的黄色垃圾袋，其材质需符合相关标准，能有效防止渗漏，避免病原体传播。损伤性废弃物如针头、刀片等应放入锐器盒，锐器盒要具备防穿刺、防泄漏等功能，且装满3/4时即需更换。病理性废弃物包括人体组织、器官等，需采用专用的密封容器收集，防止异味散发和交叉污染。

化学性废弃物如废弃的化学试剂、消毒剂等，要根据其性质进行分类收集，避免混合反应产生危险。药物性废弃物如过期药品等，要按规定集中存放，防止流入非法渠道或对环境造成污染。在病房区域，应设置不同类型的废弃物收集容器，方便医护人员及时分类投放，且容器标识要清晰醒目。

手术室产生的医疗废弃物，需在手术结束后立即进行分类收集，避免长时间放置增加感染风险。检验科的废弃物收集要特别注意对生物样本的处理，严格按照操作规程进行包装和标记。口腔科的医疗废弃物如牙片等，应单独收集，防止混入其他废弃物中造成后续处理不便。产房的医疗废弃物收集要注重对母婴相关废弃物的处理，确保卫生安全。

（三）暂存管理要求

医院需设置专门的医疗废弃物暂存点，其选址要远离医疗区、生活区和人员密集场所，且有良好的通风和防渗漏措施。暂存点的面积应根据医院规模和废弃物产生量合理确定，一般每床每日产生的医疗废弃物按0.5-1kg计算，以此规划暂存空间。暂存点要配备必要的设施设备，如冷藏设备，对于一些需低温保存的废弃物可进行有效存储，防止变质。

暂存点应设置明显的警示标识，如“医疗废弃物暂存点，严禁靠近”等字样，提醒人员注意安全。对暂存的医疗废弃物要建立详细的台账，记录废弃物的来源、种类、数量、出入库时间等信息，便于管理和追溯。暂存点的工作人员要定期对废弃物进行盘点，确保账物相符，如发现异常情况及时报告。

暂存点要做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，防止有害生物对废弃物造成破坏或传播病菌。医疗废弃物在暂存点的存放时间不宜过长，一般不超过48小时，夏季高温时应更短。暂存点要定期进行清洁消毒，采用合适的消毒剂如含氯消毒剂，按照规定浓度和方法进行消毒操作。要制定暂存点的应急预案，应对可能出现的火灾、泄漏等突发情况，保障人员和环境安全。

（四）运输环节规范

医疗废弃物的运输需采用专用车辆，车辆要具备密封、防泄漏、防遗撒等功能，确保运输过程中无废弃物泄漏。运输车辆应安装GPS定位系统，实时监控车辆行驶轨迹和状态，以便及时掌握运输情况。运输人员要经过专业培训，熟悉医疗废弃物运输的操作规程和安全注意事项，持相关证件上岗。

在装载医疗废弃物前，要对车辆进行清洁消毒，防止交叉污染，消毒后需进行清洁度检测。运输过程中，废弃物要摆放整齐，固定牢固，避免在车辆行驶过程中因晃动造成包装破损。运输车辆要按照规定的路线行驶，避开人口密集区域和交通拥堵路段，确保运输安全和及时。

运输人员在装卸废弃物时，要穿戴好防护用品，如防护服、口罩、手套等，防止受到感染。每次运输任务完成后，要对车辆进行彻底的清洗消毒，包括车厢内部、外部及轮胎等部位。运输过程中如发生泄漏等突发情况，运输人员要立即采取应急措施，如用专用材料覆盖、收集泄漏物等，并及时报告。建立运输交接制度，运输人员与暂存点和处置机构工作人员要进行严格的交接，填写交接记录，明确责任。

（五）处置技术选择

高温焚烧技术是目前医疗废弃物处置的常用方法之一，通过高温使废弃物完全燃烧，杀灭其中的病原体，焚烧温度一般控制在850-1100℃。化学消毒技术适用于一些