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2025血糖监测试题及答案

1.【单项选择】2025年ADA指南将“目标范围内时间”TIR的推荐值调整为≥70%，其对应的核心循证依据是

A.DCCT研究20年随访数据

B.DEVOTE-2真实世界研究

C.2024年发表的TIR-CVD多中心随机对照试验

D.英国HypoCOMPaSS回顾性队列

答案：C

解析：2024年TIR-CVD研究首次以心血管事件为一级终点，证实TIR≥70%组MACE下降23%，直接推动指南更新。

2.【单项选择】患者男，58岁，2型糖尿病，使用德谷胰岛素+利拉鲁肽，FPG6.8mmol/L，CGM提示夜间2—4时血糖降至3.4mmol/L，但无自觉症状。最可能的机制是

A.利拉鲁肽抑制胰高糖素分泌

B.德谷胰岛素作用曲线出现“尾峰”

C.患者β细胞功能衰竭

D.睡眠呼吸暂停导致反调节激素不足

答案：B

解析：德谷胰岛素半衰期25h，个别患者出现第二释放相，夜间3h出现“尾峰”，引发无症状低血糖。

3.【单项选择】2025年国际共识将“糖毒性”定义更新为持续血糖多少mmol/L即可启动胰岛素强化

A.10.0

B.11.1

C.13.9

D.16.7

答案：C

解析：≥13.9mmol/L持续48h即可抑制β细胞GLP-1受体表达，共识建议此时启动短期强化。

4.【单项选择】关于新一代“酶-荧光共振”传感器，下列说法正确的是

A.对乙酰氨基酚干扰比传统GOx法增加30%

B.氧气分压下降时读数假性升高

C.采用双波长校正，对羟基脲药物交叉反应1%

D.传感器寿命14天，需每日指尖血校正

答案：C

解析：双波长比率荧光可剔除羟基脲代谢产物紫外吸收，交叉反应仅0.8%，无需指血校准。

5.【单项选择】患者女，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，采用2025年IADPSG修订标准，其诊断应为

A.正常

B.妊娠糖耐量受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病合并妊娠

答案：C

解析：2025年标准下调2h切点至8.5mmol/L，任一值达标即可诊断。

6.【单项选择】关于“闭环系统”中“自适应碳水化合物系数”算法，下列描述错误的是

A.每24h自动更新一次

B.依据餐后3hCGM回升斜率修正

C.修正范围限制在原始系数±30%

D.系数下调提示可能存在胃轻瘫

答案：A

解析：算法每12h更新，防止夜间系数突变导致低血糖。

7.【单项选择】患者男，42岁，1型，使用闭环泵，晨起出现“脚印型”血糖曲线（3—6时缓慢下降后反跳），最优先调节参数是

A.基础率0—3时下调10%

B.胰岛素碳水比1:12调至1:10

C.目标血糖由5.6调至6.1mmol/L

D.激活“dawn0.5h提前增基”

答案：A

解析：脚印型下降提示夜间基础过量，优先下调0—3时段。

8.【单项选择】2025年FDA批准的“光声透皮”血糖仪，其核心技术指标中，对“酒精擦拭后测量”的误差为

A.+2.3%

B.?5.7%

C.+0.4%

D.?12.1%

答案：C

解析：光声谱对乙醇不敏感，误差仅0.4%，优于电化学法。

9.【单项选择】患者女，36岁，2型，服用恩格列净10mg，晨起空腹CGM5.5mmol/L，尿酮+，血气pH7.38，PCO240mmHg，处理首选

A.停恩格列净，立即静滴胰岛素

B.进食碳水50g，继续观察

C.皮下注射胰高糖素1mg

D.急诊补液+胰岛素静推

答案：B

解析：血糖正常，pH正常，属“正常血糖酮症”，进食碳水可抑制脂肪分解。

10.【单项选择】2025年ISO15197第三版对指尖血准确度要求，当血糖5.6mmol/L时，95%的误差需落在

A.±0.42mmol/L

B.±0.56mmol/L

C.±0.83mmol/L

D.±1.10mmol/L

答案：A

解析：新版收紧下限，5.6mmol/L时允许误差±0.42mmol/L。

11.【单项选择】关于“糖化白蛋白GA”在终末期肾病的应用，2025年KDIGO指出

A.GA17%可排除低血糖风险

B.当eGFR15ml/min时，GA与死亡率呈U型关系

C.甲状旁腺激素800ng/L会假性降低GA

D.建议每3个月同步检测GA与HbA1c

答案：B

解析：G