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医学课件-糖尿病急慢性并发症汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病急性并发症

3.糖尿病慢性并发症

4.糖尿病的预防与治疗

5.糖尿病患者的护理

6.糖尿病患者的健康教育

7.糖尿病的预后与转归

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类定义概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续高于正常值。根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病分为1型和2型，其中1型糖尿病主要发生在青少年和年轻人中，患者体内胰岛素分泌不足，约占糖尿病总数的10%。分类标准糖尿病的分类主要依据血糖水平和胰岛素分泌情况。根据空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）的值，糖尿病可分为以下几类：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、糖尿病（DM）。其中，糖尿病的诊断标准为FPG≥7.0mmol/L或2hPG≥11.1mmol/L，或已确诊的糖尿病病史。病因分析糖尿病的病因复杂，主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素在1型糖尿病中起主要作用，而2型糖尿病则与遗传和环境因素共同作用有关。环境因素包括生活方式、饮食习惯、体重增加等，这些因素可能导致胰岛素抵抗和分泌不足，从而引发糖尿病。据统计，全球约有4.62亿人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.92亿人。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率呈显著上升趋势，根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，2019年全球糖尿病患者已达4.63亿，预计到2030年将增至5.78亿。其中，中国糖尿病患者数量最多，已超过1.1亿。城乡差异明显糖尿病在城市和农村地区的患病率存在显著差异。城市地区由于生活方式、饮食习惯等因素，糖尿病患病率普遍高于农村地区。据统计，城市地区糖尿病患病率约为农村地区的两倍。年轻化趋势明显过去，糖尿病多见于中老年人，但近年来糖尿病年轻化趋势明显。青少年和年轻人中2型糖尿病的发病率逐年上升，这与不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素密切相关。

糖尿病的诊断标准血糖检测糖尿病的诊断主要依赖于血糖检测。空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制情况的指标，其水平≥6.5%也被作为糖尿病的诊断标准之一。HbA1c水平越高，表明血糖控制越差。正常HbA1c范围为4.0%-5.9%。随机血糖随机血糖水平≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状（多饮、多尿、体重减轻），可诊断为糖尿病。随机血糖是指不受时间限制，任何时间点的血糖测定值。

02糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒病因与机制糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，主要由于胰岛素缺乏导致体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液酸碱平衡紊乱。DKA常见于1型糖尿病患者，约占DKA病例的80%。临床表现DKA的主要临床表现包括高血糖、酮症酸中毒和脱水。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。严重者可出现意识模糊、昏迷，甚至死亡。诊断与治疗DKA的诊断主要依据临床表现和实验室检查，包括血糖升高、酮体阳性、酸碱平衡紊乱等。治疗原则是纠正酸碱平衡失调、补充液体和电解质、以及胰岛素治疗。治疗不及时可能导致严重后果。

高血糖高渗状态定义与病因高血糖高渗状态（HHNS）是一种罕见但严重的糖尿病并发症，常见于老年2型糖尿病患者。其病因主要与胰岛素缺乏、细胞内液外渗、渗透压失衡有关，导致血糖水平升高，血浆渗透压增加。临床表现HHNS的临床表现包括意识模糊、严重脱水、少尿或无尿、高热、呼吸深快等。患者可能出现神经系统症状，如头痛、嗜睡、昏迷等。严重者可迅速恶化，危及生命。诊断与治疗HHNS的诊断主要依据临床表现和实验室检查，包括血糖显著升高、血浆渗透压超过320mOsm/L、血钠浓度降低等。治疗包括补充液体、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗和预防感染等。

低血糖症病因分类低血糖症是指血糖水平低于3.9mmol/L的病理状态。病因可分为胰岛素过多、对抗胰岛素激素缺乏、肝糖原生成减少、葡萄糖利用增加等。其中，胰岛素过多是最常见的原因，如胰岛素注射过量或口服降糖药不当使用。临床表现低血糖症的临床表现多样，轻者表现为出汗、心慌、饥饿感等，重者可出现意识模糊、昏迷，甚至死亡。低血糖症的症状与血糖下降速度、个体差异等因素有关。诊断与治疗低血糖症的诊断主要依据临床表现和血糖测定。治疗包括立即补充葡萄糖，如口服糖果、含糖饮料或静脉注射葡萄糖。预防低血糖症的关键在于合理调整饮食和药物剂量，以及加强血糖监测。

03糖尿病慢性并发症

糖尿病大血管病变病变类型糖尿病大血管病变主要包括