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2025卫生职称临床医学检验高级职称(副高)模拟冲刺试卷及答案

一、单选题

1.以下哪种细胞是人体主要的免疫活性细胞()

A.红细胞

B.白细胞

C.淋巴细胞

D.血小板

答案：C

解析：淋巴细胞是人体主要的免疫活性细胞，参与机体的特异性免疫应答。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；白细胞包括多种类型，淋巴细胞是其中具有免疫功能的重要部分；血小板主要参与止血和凝血过程。所以答案选C。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在机体抗感染免疫中发挥重要作用。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全明确；IgE与过敏反应有关。故答案为D。

3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是()

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚细胞

D.淋巴细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中一般不见幼稚细胞，外周血中主要是成熟的血细胞，如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等。幼稚细胞通常存在于骨髓中，在某些病理情况下才会出现在外周血。所以答案是C。

4.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症()

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：A

解析：蚕豆病患者由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，在食用蚕豆等诱因作用下，可导致红细胞膜氧化损伤，出现高铁血红蛋白血症。地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血；缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏引起。因此答案选A。

5.关于尿液干化学分析仪的叙述，错误的是()

A.此类仪器采用球面积分仪接收双波长反射光

B.尿试带法简单、快速、用尿量少

C.尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理

D.不能完全替代显微镜检查

答案：A

解析：尿液干化学分析仪采用的是反射光度计法，而不是球面积分仪接收双波长反射光。尿试带法具有简单、快速、用尿量少等优点；尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理；由于干化学分析只能检测一些特定的化学成分，不能检测细胞形态等，所以不能完全替代显微镜检查。所以答案为A。

6.阻塞性黄疸时，下列哪种结果是正确的()

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阴性

C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阴性

答案：A

解析：阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，结合胆红素逆流入血，导致血中结合胆红素增多。结合胆红素可通过肾小球滤过进入尿液，使尿中胆红素呈阳性。故答案是A。

7.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高()

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3-8小时开始升高，10-36小时达高峰，3-4天恢复正常。CK-MB特异性较高，升高稍晚于CK；LDH升高更晚；AST也在发病后6-12小时开始升高。所以答案选A。

8.细菌L型与支原体的共同点不包括()

A.缺乏细胞壁

B.呈多形性

C.能通过滤菌器

D.有致病性

答案：D

解析：细菌L型和支原体都缺乏细胞壁，形态上都呈多形性，且都能通过滤菌器。但不是所有的细菌L型和支原体都有致病性，有些可能是条件致病。所以答案为D。

9.免疫比浊法测定免疫球蛋白时，为了准确测定结果，必须()

A.抗原过量

B.抗体过量

C.抗原抗体比例合适

D.与抗原抗体比例无关

答案：B

解析：免疫比浊法测定免疫球蛋白时，为了使抗原抗体反应完全，形成的复合物稳定且易于检测，必须保证抗体过量。在抗体过量的情况下，抗原与抗体结合形成的复合物的量与抗原的量成正比，从而可以准确测定抗原（免疫球蛋白）的含量。故答案是B。

10.下列哪种寄生虫可引起自体感染()

A.蛔虫

B.钩虫

C.蛲虫

D.鞭虫

答案：C

解析：蛲虫可引起自体感染。蛲虫患者由于雌虫在肛周产卵，引起肛周瘙痒，患者搔抓后，虫卵可经手带入口中，造成自体感染。蛔虫、钩虫、鞭虫一般不会引起自体感染这种传播方式。所以答案选C。

二、多选题

1.下列哪些属于血细胞分析仪的检测参数()

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.白细胞分类计数

D.血小板计数

E.网织红细胞计数

答案：ABCDE

解析：血细胞分析仪可以检测多项血液参数，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞分类计数、血小板计数等基本参数。一些先进的血细胞分析仪还可以进行网织红细胞计数。所以ABCDE选项均正确。

2.影响酶活性