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内分泌与危重症护理知识考试试卷及答案汇总

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种激素是由胰岛β细胞分泌的？

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：B

2.甲状腺功能亢进症患者的典型表现不包括：

A.心悸

B.多汗

C.体重增加

D.突眼

答案：C

3.糖尿病患者发生酮症酸中毒时，下列哪项护理措施是错误的？

A.静脉补充生理盐水

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.立即给予高糖饮食

D.监测血糖和血酮

答案：C

4.下列哪种情况是肾上腺危象的典型表现？

A.高血压

B.低血糖

C.高钾血症

D.低钠血症

答案：D

5.皮质醇增多症患者的典型体征不包括：

A.向心性肥胖

B.紫纹

C.多毛

D.皮肤色素沉着减退

答案：D

6.垂体危象的主要诱因是：

A.感染

B.手术

C.应激

D.以上都是

答案：D

7.甲状腺危象的治疗中，下列哪项是错误的？

A.使用抗甲状腺药物

B.大剂量碘剂

C.糖皮质激素

D.立即停用所有药物

答案：D

8.糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理方法是：

A.静脉注射葡萄糖

B.口服糖水

C.肌注胰岛素

D.静脉注射生理盐水

答案：B

9.下列哪种激素缺乏会导致Addison病？

A.肾上腺素

B.皮质醇

C.醛固酮

D.以上都是

答案：D

10.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的早期表现？

A.呼吸深快

B.意识模糊

C.严重脱水

D.血糖正常

答案：A

二、填空题（每空1分，共10分）

1.甲状腺功能亢进症的主要治疗方法包括药物治疗、__________和__________。

答案：放射性碘治疗、手术治疗

2.糖尿病患者的饮食管理中，应控制总热量摄入，尤其是__________的摄入。

答案：碳水化合物

3.肾上腺危象的主要表现包括__________、__________和__________。

答案：低血压、低血糖、电解质紊乱

4.垂体功能减退症患者的治疗主要是__________。

答案：激素替代治疗

5.糖尿病酮症酸中毒的典型表现为“三多一少”，即__________、__________、__________和__________。

答案：多饮、多尿、多食、体重减少

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述糖尿病患者发生低血糖的常见原因及处理措施。

答案：

常见原因：

1)药物使用不当：如胰岛素或口服降糖药过量。

2)饮食不当：如进食过少或延迟进食。

3)运动过量：未及时补充能量。

4)酒精摄入：影响肝糖原释放。

处理措施：

1)立即给予含糖食物或饮料，如糖水、果汁。

2)严重低血糖时，静脉注射葡萄糖。

3)监测血糖，调整药物剂量。

4)教育患者识别低血糖症状，预防再次发生。

2.简述甲状腺危象的临床表现及紧急处理原则。

答案：

临床表现：

1)高热：体温超过39℃。

2)心悸、心动过速。

3)恶心、呕吐、腹泻。

4)焦虑、烦躁、甚至昏迷。

5)严重者可出现休克、心力衰竭。

紧急处理原则：

1)抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶。

2)大剂量碘剂：抑制甲状腺激素释放。

3)糖皮质激素：减轻应激反应。

4)对症处理：降温、补液、抗感染。

5)监测生命体征，维持水电解质平衡。

3.简述肾上腺危象的护理措施。

答案：

1)立即建立静脉通路，补充生理盐水和葡萄糖液。

2)监测生命体征，尤其是血压和心率。

3)定期监测电解质和血糖水平。

4)给予糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗。

5)保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

6)预防感染，保持皮肤清洁。

7)心理支持，缓解患者焦虑情绪。

4.简述垂体危象的诱因及临床表现。

答案：

诱因：

1)感染：如肺炎、败血症。

2)手术、创伤。

3)应激：如严重精神创伤。

4)药物中断：如突然停用激素替代治疗。

临床表现：

1)低血压、休克。

2)低血糖：乏力、出汗、心悸。

3)电解质紊乱：低钠血症、高钾血症。

4)意识障碍：嗜睡、昏迷。

5)其他垂体激素缺乏表现：如甲状腺功能减退、肾上腺功能减退。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例一：

患者，女，45岁，因“心悸、多汗、体重减轻3个月”入院。查体：体温37.5℃，心率120次/分，血压130/80mmHg，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛。实验室检查：血清游离T3、游离T4升高，TSH降低。诊断为甲状腺功能亢进症。

问题：

1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些？

2)针对该患者，应采取哪些护理措施？