喘息性支气管肺炎的护理查房PPT课件.pptxVIP

喘息性支气管肺炎的概念喘息性支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染，主要发生在婴幼儿，通常由病毒引起。这种疾病会导致气道狭窄，引起咳嗽、喘息和呼吸困难等症状。中设作者：侃侃

喘息性支气管肺炎的病因病毒感染呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等病毒感染是引起喘息性支气管肺炎的主要原因，尤其在婴幼儿中更为常见。这些病毒能够引起支气管黏膜的炎症和水肿，导致气道狭窄，引起喘息症状。细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌感染也可能引起喘息性支气管肺炎，特别是在免疫力低下的儿童和老年人中。细菌感染会导致支气管壁的炎症和化脓，加重气道阻塞，导致喘息。

喘息性支气管肺炎的临床表现呼吸道症状主要表现为咳嗽，常伴有喘息、呼吸困难。婴幼儿可出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。发热多数患儿伴有发热，体温可达38℃以上。发热程度与病情严重程度不一定相关。全身症状患儿可出现精神萎靡、食欲减退、烦躁不安、睡眠不安等全身症状。其他症状部分患儿可出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，少数患儿可出现心动过速、心律不齐等心血管系统症状。

喘息性支气管肺炎的诊断依据11.临床表现典型临床表现，如发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等，结合病史。22.胸部影像学胸部X线或CT检查可显示肺部浸润、气管炎性改变或肺气肿等表现。33.实验室检查血常规检查可显示白细胞计数升高，血气分析可显示低氧血症或二氧化碳潴留。44.病毒或细菌培养对疑似感染的病原体进行培养，可以帮助确定病原体类型。

喘息性支气管肺炎的鉴别诊断毛细支气管炎主要发生于婴幼儿，临床表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等，常伴有发热。支气管哮喘过敏性疾病，典型表现为发作性喘息、咳嗽、胸闷等，常伴有哮鸣音。肺炎由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，常伴有呼吸困难。上呼吸道感染由病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症，临床表现为鼻塞、流涕、咳嗽等，常伴有发热。

喘息性支气管肺炎的并发症肺炎加重病情加重可能出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，需及时进行气道管理和呼吸支持。脱水高热和呼吸道分泌物增加，可能导致脱水，需密切监测患者的体液状态。心律失常严重情况下，可能出现心律失常，需注意心电监护，及时进行心血管功能评估和治疗。

喘息性支气管肺炎的治疗原则11.对症治疗缓解呼吸困难，改善氧合，控制感染，防止并发症。22.药物治疗抗生素，雾化吸入，糖皮质激素，止咳化痰。33.支持治疗氧疗，吸入疗法，呼吸功能训练，营养支持。44.预防并发症积极预防感染，注意气道管理，及时处理并发症。

药物治疗抗生素针对细菌感染，选用合适的抗生素，如青霉素、头孢类等。疗程应足量，避免耐药性产生。解痉止咳缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状。常用药物包括氨茶碱、沙丁胺醇等。消炎减轻支气管炎症，常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。对症治疗根据病情选择止咳化痰、退热等药物，如盐酸氨溴索、美芬那敏等。

氧疗氧气面罩氧气面罩是提供氧气最常见的方式，可根据患者的需求调整氧气浓度。患者应保持舒适，避免面罩脱落或漏气。鼻导管鼻导管提供低流量氧气，对轻度缺氧的患者较为适用。鼻导管应固定在鼻孔，避免过度牵拉或刺激。氧气浓缩器氧气浓缩器可以从空气中提取氧气，提供高浓度氧气，适用于长期需要氧疗的患者。需定期检查机器性能，保证氧气供应充足。

吸入治疗雾化吸入雾化吸入是将药物通过雾化器转化为微小的颗粒，通过呼吸道进入肺部，提高药物的吸收率，改善呼吸道症状。干粉吸入干粉吸入是指将药物粉末吸入肺部，适用于治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病。干粉吸入器是常见的吸入方式，方便携带。

呼吸功能训练深呼吸练习帮助患者改善肺活量，增加氧气摄入，缓解呼吸困难。腹式呼吸练习锻炼膈肌，提高呼吸效率，增强肺部通气功能。吹气练习帮助患者增强呼气力量，清除呼吸道分泌物，预防感染。咳嗽训练帮助患者有效清除痰液，改善呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

营养支持均衡营养保证充足的热量和营养物质，帮助患儿恢复体力。补充维生素根据患儿情况补充维生素和微量元素，提高免疫力。合理饮食鼓励患儿多进食易消化、富含营养的食物，如水果、蔬菜、肉类等。

预防感染11.手卫生勤洗手，使用肥皂和流水，至少20秒。22.呼吸道礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播。33.环境清洁经常清洁和消毒病房环境，保持空气流通。44.预防接种接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，可降低患病风险。

护理查房的目的评估患者状况全面了解患者的病情，评估治疗效果，及时发现问题，调整护理方案。提高护理质量通过查房，及时发现护理工作中存在的不足，加强护理人员的沟通和协作，提高护理质量。促进团队学习为护士提供学习和交流的平台，分享经验，共同提高护理水平。增强患者信任通过查房，护士能够及时与患者沟通，了解患者的需求，增强患者对医院的信任。