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2025年执业护士职业资格(初级)《护理实践技能与急救处理》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,局部肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管栓塞
答案:B
解析:静脉炎的临床表现通常为输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛,可伴有沿静脉走向的条索状红线。该患者出现的症状与静脉炎的表现相符,因此应首先考虑静脉炎。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但不会出现条索状红线;液体渗出会导致局部肿胀,但通常不会有红线和疼痛;血管栓塞通常表现为肢体远端颜色改变、麻木、无脉等,与该患者的表现不符。
2.患者在输液中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应首先采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.给予高流量氧气吸入
C.立即停止输液并通知医生
D.给予呼吸兴奋剂
答案:C
解析:患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现。护士应立即停止输液,并迅速通知医生,同时采取以下措施:协助患者取半卧位,双腿下垂,以减少回心血量;给予高流量氧气吸入,以改善缺氧;使用镇静剂和利尿剂,以减轻肺水肿。减慢输液速度可能有助于缓解症状,但不是首要措施;高流量氧气吸入和呼吸兴奋剂也不是首选治疗措施。
3.护士在为患者进行肌肉注射时,应选择的最佳部位是()
A.三角肌
B.臀大肌
C.股外侧肌
D.上臂三角肌
答案:A
解析:肌肉注射时,应选择肌肉丰厚、离大神经血管较远的部位。三角肌是上臂肌肉,位于肩关节外侧,肌肉丰厚,适合进行肌肉注射。臀大肌位于臀部,也适合进行肌肉注射,但三角肌更为常用。股外侧肌位于大腿外侧,也适合进行肌肉注射,但通常用于儿童。上臂三角肌与三角肌是同一部位,重复选项。
4.患者因发热入院,体温高达39℃,护士应首先采取的物理降温措施是()
A.头部放置冰袋
B.全身擦浴
C.腹部放置热水袋
D.足底放置冰袋
答案:B
解析:物理降温的目的是通过增加散热来降低体温。全身擦浴可以通过蒸发散热来降低体温,是常用的物理降温方法。头部放置冰袋可能导致头部血管收缩,影响脑部供血;腹部放置热水袋会扩张血管,增加散热,但可能导致腹部不适;足底放置冰袋可能导致血管收缩,影响足部血液循环。因此,全身擦浴是首选的物理降温措施。
5.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口液是()
A.生理盐水
B.朵贝尔溶液
C.过氧化氢溶液
D.碳酸氢钠溶液
答案:B
解析:口腔护理时,对于口腔黏膜溃疡的患者,应选择具有消炎、止痛作用的漱口液。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微的抑菌、除臭作用,可以缓解口腔不适,适合用于口腔黏膜溃疡的患者。生理盐水主要用于清洁口腔,不具有消炎作用;过氧化氢溶液具有氧化作用,可能刺激溃疡面;碳酸氢钠溶液是碱性溶液,可能引起口腔不适。因此,朵贝尔溶液是最佳选择。
6.护士在为患者进行吸氧时,发现患者氧气流量不足,应首先采取的措施是()
A.更换氧气瓶
B.检查氧气管道连接
C.调整氧气流量
D.告知医生
答案:B
解析:氧气流量不足时,应首先检查氧气管道连接是否紧密,是否存在漏气现象。如果管道连接松动或存在漏气,应紧固连接或更换管道。更换氧气瓶是解决氧气不足的另一种方法,但需要先检查管道连接。调整氧气流量需要在确认管道连接无误的情况下进行。告知医生是必要的,但不是首选措施。因此,检查氧气管道连接是首要步骤。
7.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先考虑()
A.尿路感染
B.尿道损伤
C.肾结石
D.尿路梗阻
答案:A
解析:尿液呈乳白色可能是由于尿液中含有白细胞、脓细胞或其他有形成分,提示可能存在尿路感染。尿路感染时,尿液可能变得浑浊或呈乳白色,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道损伤通常表现为尿道出血、疼痛等。肾结石可能导致尿液中含有砂石,但通常不会使尿液呈乳白色。尿路梗阻可能导致尿液排出不畅,但尿液颜色通常不会改变。因此,尿液呈乳白色应首先考虑尿路感染。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管栓塞
答案:C
解析:静脉输液时,如果输液部位出现肿胀、疼痛,应首先考虑液体渗出。液体渗出是指输液液体从静脉血管内渗漏到血管外,导致局部组织水肿和疼痛。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但通常不会导致局部肿胀;静脉炎通常表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛;血管栓塞通常表现为肢体远端颜色改变、麻木、无脉等。因此,液体渗出是首要考虑的
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