护理文书考试题库及答案.docVIP

护理文书考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单首次记录时间应在患者入院后（）

A.4小时内B.6小时内C.8小时内D.12小时内

2.长期医嘱有效时间是（）

A.12小时以上B.24小时以上C.48小时以上D.72小时以上

3.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.出院时间D.血压值

4.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）

A.详细B.完整C.规范D.简洁

5.临时医嘱有效时间在（）

A.12小时以内B.24小时以内C.48小时以内D.72小时以内

6.护理记录单楣栏内容不包括（）

A.科室B.床号C.病情D.住院号

7.一般患者入院，体温、脉搏、呼吸测量频率为（）

A.每4小时1次B.每6小时1次C.每8小时1次D.每日2次

8.医嘱执行后，在医嘱本上标记正确的是（）

A.红钩B.蓝钩C.铅笔钩D.不标记

9.护理记录单中“PIO”记录法，“I”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

10.住院病历不包括（）

A.体温单B.护理记录单C.门诊病历D.医嘱单

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单

2.体温单可记录的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

3.长期医嘱包括（）

A.护理级别B.饮食C.药物治疗D.会诊

4.护理记录单书写要求包括（）

A.及时B.准确C.清晰D.完整

5.临时医嘱包括（）

A.血常规检查B.尿常规检查C.术前准备D.出院医嘱

6.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称B.术中护理情况C.患者体位D.器械敷料清点情况

7.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.重整医嘱

8.护理文书质量控制包括（）

A.环节质量控制B.终末质量控制C.自我质量控制D.护士长质量控制

9.体温单绘制要求正确的是（）

A.腋温用蓝“×”表示B.口温用蓝“●”表示

C.肛温用蓝“〇”表示D.脉搏用红“●”表示

10.护理记录单用于记录患者的（）

A.病情变化B.护理措施C.治疗效果D.心理状态

判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书书写过程中出现错字时，可刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）

2.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

3.体温单底栏的内容一律用蓝钢笔填写。（）

4.护理记录单应按时间顺序记录，不必有连贯性。（）

5.长期备用医嘱有效期在24小时以上。（）

6.手术护理记录单是手术室护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。（）

7.临时备用医嘱若12小时内未执行则失效。（）

8.护理文书可以由实习护士独立书写。（）

9.体温单中大便次数记录，未解大便时用“0”表示。（）

10.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文书书写的重要性。

答：护理文书是患者诊疗过程的重要记录，为医疗诊断提供依据，体现护理质量与专业水平，在医疗纠纷处理、医保结算等方面有重要作用，也是教学科研的宝贵资料。

2.简述长期医嘱和临时医嘱的区别。

答：长期医嘱有效时间24小时以上，医生注明停止时间后失效，如护理级别、常规用药等；临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次，如临时检查、一次性治疗等。

3.护理记录单中“PIO”记录法的具体内容是什么？

答：“P”代表问题，即患者存在的护理问题；“I”代表措施，针对问题所采取的护理措施；“O”代表结果，实施措施后患者的反应及护理效果。

4.简述体温单的绘制要点。

答：用不同符号准确绘制体温、脉搏、呼吸等数值。体温符号：腋温蓝“×”、口温蓝“●”、肛温蓝“〇”；脉搏红“●”；呼吸用蓝“〇”表示。相邻点用线连接，注明特殊情况。

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高护理文书书写质量？

答：加强护理人员培训，提高对文书书写重要性