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(2025)医护人员防护职业暴露与对策(2篇)

医护人员防护职业暴露与对策之一

医护人员在医疗工作中面临着多种职业暴露风险，这些暴露不仅威胁着他们自身的健康，也可能影响医疗服务的质量和连续性。随着医学的发展和各种新型病原体的出现，职业暴露问题日益凸显，因此深入了解医护人员防护职业暴露的情况并采取有效的对策至关重要。

医护人员职业暴露的类型

生物性职业暴露

生物性职业暴露是医护人员面临的最主要风险之一。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。例如，乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）是通过血液传播的典型病原体。医护人员在进行采血、注射、手术等操作时，如果不慎被污染的针头刺伤或接触到患者的血液、体液，就有可能感染这些病毒。据统计，被携带HBV血液污染的针头刺伤后，感染HBV的概率为6%-30%；被携带HCV血液污染的针头刺伤后，感染HCV的概率约为1.8%；被携带HIV血液污染的针头刺伤后，感染HIV的概率约为0.3%。

此外，呼吸道传染病病原体如流感病毒、结核分枝杆菌等也对医护人员构成威胁。在诊治呼吸道传染病患者时，医护人员如果没有采取有效的防护措施，很容易通过吸入含有病原体的飞沫而感染疾病。例如，在流感高发季节，医院呼吸科的医护人员感染流感的风险明显高于普通人群。

化学性职业暴露

医护人员在工作中会接触到各种化学物质，如消毒剂、化疗药物等。常用的消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等具有较强的刺激性和腐蚀性，如果使用不当或防护措施不到位，可能会对医护人员的皮肤、呼吸道和眼睛造成损害。长期接触这些消毒剂还可能导致过敏反应、呼吸道疾病等。

化疗药物是治疗癌症的常用药物，但这些药物大多具有细胞毒性。医护人员在配制和使用化疗药物的过程中，如果不小心接触到药物，可能会引起皮肤过敏、脱发、恶心、呕吐等不良反应，长期接触还可能增加患癌症的风险。

物理性职业暴露

物理性职业暴露主要包括电离辐射、锐器伤等。在放射科、核医学科等科室工作的医护人员，长期接触电离辐射。如果防护措施不当，可能会导致放射性皮炎、放射性白内障、血液系统疾病等。研究表明，长期低剂量的电离辐射暴露会增加患白血病、甲状腺癌等癌症的风险。

锐器伤是医护人员常见的物理性职业暴露之一。在医疗操作过程中，如注射、抽血、手术等，医护人员很容易被针头、手术刀等锐器刺伤。锐器伤不仅会导致出血、疼痛等局部损伤，还可能传播各种病原体，如HBV、HCV、HIV等。

医护人员职业暴露的原因

防护意识不足

部分医护人员对职业暴露的危害认识不足，缺乏自我防护意识。在日常工作中，他们可能不严格遵守操作规程，如不戴手套、口罩等防护用品，或者在操作过程中随意丢弃锐器，增加了职业暴露的风险。例如，一些医护人员在为患者进行口腔检查时，不戴护目镜，当患者突然咳嗽或打喷嚏时，含有病原体的飞沫可能会溅到医护人员的眼睛里，导致感染。

防护用品使用不当

即使医护人员有防护意识，但如果不正确使用防护用品，也无法达到有效的防护效果。例如，口罩的佩戴方法不正确，可能会导致口罩与面部贴合不紧密，使病原体从缝隙中进入呼吸道。另外，一些医护人员在使用手套时，不注意手套的完整性，当手套有破损时仍继续使用，这样就无法有效防止病原体的接触传播。

工作环境和设备因素

医院的工作环境和设备也会影响医护人员的职业暴露风险。一些医院的病房空间狭小，通风不良，容易导致病原体在空气中积聚，增加了呼吸道传染病传播的风险。此外，部分医院的防护设备陈旧、老化，不能满足防护需求。例如，一些医院的防护口罩过滤效果不佳，不能有效阻挡病原体；一些锐器盒容量过小，容易导致锐器溢出，增加了锐器伤的发生概率。

工作压力大

医护人员工作任务繁重，工作压力大。在忙碌的工作中，他们可能会因为疏忽而违反操作规程，增加职业暴露的风险。例如，在急诊室，医护人员在抢救患者时，可能会因为时间紧迫而忽视了自身的防护，导致职业暴露的发生。

医护人员职业暴露的对策

加强职业安全教育

医院应定期组织医护人员进行职业安全教育培训，提高他们对职业暴露危害的认识和自我防护意识。培训内容应包括职业暴露的类型、原因、预防措施等方面的知识。通过案例分析、模拟演练等方式，让医护人员深刻认识到职业暴露的严重性，增强他们遵守操作规程的自觉性。例如，医院可以组织医护人员观看职业暴露导致严重后果的视频，让他们直观地了解职业暴露的危害。

规范防护用品的使用

医院应为医护人员提供充足、合格的防护用品，并加强对防护用品使用的培训和指导。医护人员应严格按照操作规程正确使用防护用品，如正确佩戴口罩、手套、护目镜等。医院可以制定防护用品使用规范手册，发放给医护人员，并定期进行检查和考核，确保医护人员正确使用防护用品。

改善工作环境和设备

医院应改善工作环境，加强病房的通风换气，保