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2025年中级卫生职称-主治医师-麻醉学(中级)［代码：347］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝功能异常患者行全身麻醉时，避免使用以下哪种药物？A.丙泊酚B.依托咪酯C.顺式阿曲库铵D.瑞舒伐他汀

ABCD

【参考答案】B

【解析】依托咪酯代谢依赖CYP450酶系统，肝功能异常时代谢产物蓄积易引发呼吸抑制。顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，肝酶影响较小。丙泊酚脂溶性高，在肝内代谢，但可通过调节剂量使用。瑞舒伐他汀为降脂药，与麻醉无关。

2、全麻药的主要作用机制是哪种受体拮抗？A.乙酰胆碱受体B.GABA受体C.多巴胺受体D.5-HT受体

ABCD

【参考答案】B

【解析】全麻药通过拮抗GABA受体增强中枢抑制，降低脑电活动。乙酰胆碱受体拮抗药为肌松药，多巴胺受体拮抗药用于精神疾病。5-HT受体与镇痛相关。

3、局麻药中毒时，首选的急救措施是？A.吸氧B.静脉注射地塞米松C.气管插管D.苯巴比妥钠

ABCD

【参考答案】A

【解析】局麻药中毒表现为中枢兴奋，吸氧可缓解呼吸抑制。地塞米松用于减轻水肿，气管插管适用于气道梗阻，苯巴比妥钠为镇静药。

4、硬膜外麻醉常用穿刺间隙是？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1

ABCD

【参考答案】B

【解析】L3-L4间隙可覆盖下肢及会阴区域，L2-L3用于躯干及上肢，L4-L5涉及下肢神经根，L5-S1靠近骶神经。

5、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？A.20-40B.30-50C.40-60D.50-70

ABCD

【参考答案】C

【解析】BIS值40-60对应全麻深度，20-40为浅麻醉，50-70为过度镇静。

6、喉罩适用于以下哪种情况？A.困难气道行气管插管B.全身麻醉下需要快速建立气道C.颈椎损伤患者D.肥胖患者

ABCD

【参考答案】B【解析喉罩可快速建立上呼吸道通道，适用于全身麻醉且气道条件可控的患者。困难气道需优先选择其他方式。

7、麻醉药热综合征的病理机制是？A.电解质紊乱B.热产物的异常堆积C.酸中毒D.凝血功能异常

ABCD

【参考答案】B

【解析】麻醉药热综合征因药物代谢异常导致热源释放，引发体温升高及器官功能障碍。

8、术后认知功能障碍（POCD）的预防措施不包括？A.控制体温B.避免使用苯二氮?类C.保持血流动力学稳定D.延长苏醒期

ABCD

【参考答案】D

【解析】延长苏醒期可能增加POCD风险，控制体温、稳定血流动力学及避免苯二氮?类药物是有效预防措施。

9、麻醉恢复期低血压最常见的原因是？A.药物过敏B.循环血量不足C.代谢性酸中毒D.呼吸抑制

ABCD

【参考答案】B

【解析】麻醉恢复期低血压多因术中输液不足或失血导致循环血量减少，需补充晶体液及血管活性药。

10、患者术前ASAIV级，合并高血压和糖尿病，拟行全麻手术。麻醉前评估应重点排除以下哪项风险？A.肝功能异常B.凝血功能异常C.脑卒中史D.肾功能不全

A.肝功能异常

B.凝血功能异常

C.脑卒中史

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】ASAIV级患者需严格评估凝血功能，因术前出血风险极高。肝肾功能（A、D）和脑卒中史（C）虽重要，但凝血功能异常直接关联术中大出血，是麻醉前必须排除的关键问题。

11、关于地西泮药代动力学错误描述是？A.主要经肝药酶代谢B.代谢产物有活性C.半衰期约30分钟D.起效时间5-10分钟

A.主要经肝药酶代谢

B.代谢产物有活性

C.半衰期约30分钟

D.起效时间-10分钟

【参考答案】C

【解析】地西泮半衰期实际为20-60分钟，30分钟为常见范围，但选项C表述不够准确。其代谢产物去甲地西泮具有活性（B正确），主要通过肝药酶代谢（A正确），起效时间5-10分钟（D正确）

【题干】硬膜外麻醉用于高血压患者的优势是？A.减少全身麻醉药物用量B.稳定血流动力学C.提高术后镇痛效果D.缩短诱导期

【选项】A.减少全身麻醉药物用量B.稳定血流动力学C.提高术后镇痛效果D.缩短诱导期

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉通过局部镇痛减少交感神经兴奋，可显著稳定患者的血流动力学（B）。选项A虽有一定效果，但非主要优势；C为术后镇痛的普遍优势，与麻醉方式无关。

12、苯二氮?类药物麻醉深度的判断依据是？A.呼吸频率变化B.瞳孔直径变化C肌张力消失程度D.意识状态改变

A.呼吸频率变化

B.瞳孔直径变化

C.肌张力消失程度

D.意识状态改变

【参考答案】D

【解析】苯二氮?类药物主要通过抑制