2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验(正高)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验(正高)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，嗜酸性粒细胞明显升高最可能提示哪种疾病？

A.支气管炎

B.胃癌

C.过敏性休克

D.伤寒

【参考答案】C

【解析】嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染或某些肿瘤。过敏性休克因过敏反应导致嗜酸性粒细胞显著升高，伤寒以中性粒细胞减少为主。选项C正确。

2、全自动生化分析仪检测肌酐的常用方法为？

A.酶法

B.分光光度法

C.免疫比浊法

D.同位素稀释法

【参考答案】A

【解析】酶法（Jaffe法）是临床实验室检测肌酐标准，通过肌酐氧化酶链式反应测定。分光光度法用于葡萄糖检测，免疫比浊法用于蛋白质，同位稀释法为科研方法。选项A正确。

3、微生物鉴定中，16SrRNA基因测序主要用于？

A.病原菌种属鉴定

B.病毒分类

C.抗生素敏感性测试

D.耐药基因检测

【参考答案】A

【解析】16SrRNA基因测序是细菌分类的核心技术，可区分种属水平。病毒分类依赖基因序列或电镜，抗生素敏感性需药敏试验，基因需PCR检测。选项A正确。

4、血涂片中性粒细胞核左移常见于？

A.感染性休克

B.糖尿病症酸中毒

C.肝炎

D.贫血

【参考答案】A

【解析】核左移（分叶核减少）反映中性粒细胞成熟受阻，常见于急性感染、炎症或休克。糖尿病酮症酸中毒以代谢性酸中毒为主，核左移不显著。选项A正确。

5、Westgard规则中，SS规则用于检测？

A.系统误差

B.随机误差

C.标本误差

D.质控品失效

【参考答案】A

【解析】SS规则（标准差规则）用于检测系统误差，如试剂失效或仪器故障。SD规则（标准差）检测随机误差，R4规则检测质控品失效。选项A正确。

6、全自动血细胞分析仪对血小板计数的干扰因素不包括？

A.红细胞碎片

B.血清脂血

C.血清血红蛋白

D.血清胆红素

【参考答案】D

【解析】血清脂血（脂血）和血红蛋白（溶血）会干扰血小板计数，红细胞碎片（如微聚体）导致假性升高。胆红素对血小板计数无显著。选项D正确。

7、ELISA检测中，包被抗体的作用是？

.捕获抗原

B.标记酶

C.提供封闭环境

D.激活补体

【参考答案】A

【解析】ELISA中，包被抗体特异性结合抗原，形成固相抗原-抗体复合物。酶标记二抗用于检测抗体，封闭液防止非特异性结合。选项A正确。

8、凝血酶原时间（）延长最可能提示？

A.肝功能异常

B.凝血因子缺乏

C.脑出血

D.高血压

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示肝合成凝血因子障碍或维生素K缺乏。凝血因子缺乏（如血友病）延长APTT，脑出血与凝血功能无关。选项A正确。

9、细菌培养中，需氧菌与厌氧菌的典型鉴别培养基是？

A.血琼脂平板

B.巧克力琼脂平板

C.厌氧菌培养液

D.麦康凯琼脂

【参考答案】C

【解析】厌氧菌培养液（如candlejar法）通过隔绝氧气维持厌氧环境。血琼脂平板用于需氧菌和兼性厌氧菌，麦康凯琼脂选择性抑制革兰氏阴性菌。选项C正确。

10、尿微量白蛋白检测中，最常用的方法是？

A.免疫比浊法

B.泳法

C.聚乙二醇沉淀法

D.荧光偏振法

【参考答案】A

【解析】免疫比浊法通过抗原-抗体复合物浊度变化定量检测白蛋白，特异性高。电泳法用于蛋白质分离，聚乙二醇沉淀法为半定量，荧光偏振法用于小分子激素。选项A正确。

11、血常规显示红细胞计数8.2×1012/L，血红蛋白240g/L，网织红细胞1.5%，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.恶性贫血

D.未成熟细胞增多

【参考答案】D

【解析】网织红细胞＞3%提示骨髓造血活跃，结合红细胞计数和血红蛋白值，符合未成熟细胞增多性贫血特征，常见于骨髓增生性疾病。

12、微生物鉴定中，需氧菌与厌氧菌鉴别主要依据（）

A.是否需要氧气生存

B.是否产生芽孢

C.是否氧化酶阳性

D.是否凝固酶阳性

【参考答案】A

【解析】需氧菌需氧气代谢，厌氧在无氧环境下生长，氧化酶试验（如氧化酶阳性）和凝固酶（如金黄色葡萄球菌）是分类辅助指标，但核心依据是氧气需求。

13、全自动生化分析仪的质控规则中，SDR表示（）

A.单次检测误差

B.系统误差

C.重复性误差

D.随机误差

【参考答案】C

【解析】SDR（StandardDeviationRule）反映检测重复性，计算单次测定值与均值的标准差，用于判断重复性是否合格。

14、血涂片中发现大量异型淋巴细胞，最常见于（）

A.病毒性肝炎

B.风湿性关节炎

C.传染性单核细胞增多症

D.糖尿病

【参考答案】C