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2025年事业单位笔试-河北-河北中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺胀的病因病机中，最关键的是（）

A.痰瘀互结

B.气滞血瘀

C.阳气不足，水饮内停

D.肺气上逆

A.痰瘀互结是病理基础

B气滞血瘀贯穿全程

C.阳气不足为病机核心

D.肺气逆导致咳喘加重

【参考答案】A

【解析】肺胀病因以久病肺虚为本，外感风寒或痰饮内停为标。痰瘀互结是肺胀后期病理核心，导致肺络阻塞、肺气壅滞。选项C错误因阳气不足属气虚，非病机核心；选项D仅为症状加重因素。

2、玉屏风散的适应症不包括（）

A.慢性荨麻疹

B.自汗伴反复感冒

C.痰饮咳嗽

D.湿疹

A.表虚自汗为主症

B.痰湿内蕴咳嗽

C.病后体虚易感

D.湿热性皮肤病

【参考答案】B

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功在益气固表止汗，适用于表虚不固证（如自汗、反复感冒）。选项B痰湿咳嗽属痰饮停聚，二陈汤等化饮方剂；选项C病后体虚属气虚，但非表虚，需补中益气汤。

3、血瘀患者舌象最典型的是（）

A.舌淡苔白

B.舌紫暗有瘀点

C.舌红少苔

D.舌边尖红

A.气虚血瘀舌象

B.瘀血内结舌质

C.阴虚血热舌象

D.火热犯舌尖

【参考答案】B

【解析血瘀证以舌质紫暗、舌下脉络迂曲为特征，瘀点、瘀斑为典型表现。选项A属气虚血瘀，需配伍活血药；选项C阴虚血热需舌红少苔有裂纹。

4、治疗风水相搏证风水水肿的方剂是（）

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散

C.实脾散

D.桂枝茯苓丸

A.表里俱实风水

B.水湿内停水肿

C.脾阳虚水肿

D.瘕阻冲任经水

【参考答案】A

【解析】风水相搏证风水水肿伴恶寒发热、无汗，麻黄连翘赤小豆汤发汗解表利水。选项B五苓散用于水湿内停；选项C实脾散治脾肾阳虚水肿。

5、痰热壅肺咳喘的脉象是（）

A.浮数

B.滑数

C.弦数

D.涩数

A.表证脉象

B.痰饮脉象

C.热邪炽盛脉象

D.瘀血阻络脉象

【参考答案】C

【解析】痰热壅肺咳喘属邪气闭肺，脉多弦数，弦为肺气壅滞，数为痰热内盛。选项A浮数为表证，B滑数为痰饮；D涩数为血。

6、心悸气短伴自汗的病证是（）

A.气阴两虚证

B.心血不足证

C.痰火扰心证

D.瘀血阻络证

A.阴阳两虚自汗

B.心血虚失眠

C.痰热扰乱心神

D.心脉瘀阻胸痛

【参考答案】A

【解析】心悸气短自汗多因心气不足，无法帅血运行，属气阴两虚。选项B心血不足以心悸失眠为主；选项C痰火扰心伴烦躁；选项D瘀血阻络以胸痛刺痛为特征。

7、胃痛痛如针刺的病机是（）

A.气滞血瘀

B.食积胃脘

C.肝胃不和

D.胃阴不足

A.瘀血阻滞经络

B.食物积滞腐败

C.气机郁滞横逆

D.胃络失养

【参考答案】A

【解析】胃痛如针刺为瘀血内结胃络，属胃络瘀血证。选项B食积胃脘以胀满拒按为主；选项C肝胃不和属气机郁滞；选项D阴不足以灼热饥不欲食为特点。

8、治疗少阴阳虚证首选方剂是（）

A.麻黄附子细辛汤

B.桂枝加附子汤

C.真利率气汤

D.花建中汤

A.少阴病初起

B.少阴病复发

C.少阴病期

D.阳虚兼气虚证

【参考答案】B

【解析】桂枝加附子汤适用于少阴阳虚证，表虚复感寒邪加重。选项A麻附细辛汤用于少阴病初起；选项C真利率气汤治少阴病后期；选项D黄花建中汤属中气不足证。

9、治疗风寒感冒的代表方剂是（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】麻黄汤为表实无汗型风寒感冒的常用方，含麻黄、桂枝等药物，具有发汗解表作用。B项桂枝汤适用于表虚有汗者，C项银翘散用于风热感冒，D项麻杏石甘汤针对肺热咳喘。河北地区冬季多风寒，考试常此方。

10、胸痹心痛病位主要在（）

A.脾

B.心

C.肝

D.肾

【参考答案】B

【解析】胸痹即冠心病，核心病位在心，病理因素为气滞、血瘀、痰浊等blockingtheheartchannels。A项脾虚湿困可间接影响心脉，但非病位核心。B项符合《金匮要略》夫脉当取太过不及，阳微阴弦则有胸痹的论述。

11、不寐（失眠）的病机核心是（）

A.痰热扰心

B.阴虚火旺

C.心脾两虚

D.肝郁化火

【参考答案】D

【解析】不寐多因情志失调致肝郁化火，横逆犯心。D项对应《景岳全书》心火亢盛，烦不得眠的病机。A项适用于痰热扰心证，B项多伴五心烦热，C项见多梦易醒。河北考生常混淆肝郁与心火病机