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2025年护士执业资格考试《急性病护理知识》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路，给予利尿剂

C.患者取坐位，双腿下垂

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：急性肺水肿时，减少回心血量是首要措施。患者取坐位，双腿下垂可以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。高流量吸氧可以改善氧合，但不是首要措施。建立静脉通路并给予利尿剂有助于减轻水肿，但起效较慢。心肺复苏适用于心脏骤停患者，不适用于急性肺水肿。

2.抢救休克患者时，首先应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

答案：A

解析：休克时，应采取平卧位，以增加回心血量。头低脚高位会增加脑部充血，不适合休克患者。半卧位和头高脚低位对回心血量的影响不大，但平卧位是最常用且有效的体位。

3.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.心悸

B.胸痛

C.呼吸困难

D.恶心呕吐

答案：B

解析：急性心肌梗死最早出现的症状通常是胸痛，常为压榨性疼痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。心悸、呼吸困难、恶心呕吐等症状可能在胸痛之后出现，但不是最早出现的。

4.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素（又称异丙肾上腺素）。肾上腺素可以收缩血管，提高血压，减少过敏介质释放，从而迅速缓解休克症状。地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物也有抗过敏作用，但起效较慢。苯肾上腺素主要用于升高血压，不是首选药物。

5.患者发生癫痫持续状态时，首选的控制发作的药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.扑米酮

答案：A

解析：癫痫持续状态时，首选的控制发作的药物是地西泮（又称安定）。地西泮具有镇静和抗癫痫作用，可以迅速控制发作。苯妥英钠、氯硝西泮、扑米酮等药物也有抗癫痫作用，但地西泮是首选，尤其是在静脉注射时。

6.患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最有效的氧疗措施是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.无创正压通气

C.高频通气

D.气管插管机械通气

答案：D

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，由于肺泡毛细血管膜损伤，导致严重低氧血症，通常需要机械通气来支持呼吸。气管插管机械通气可以提供有效的正压通气，改善氧合，是治疗ARDS最有效的氧疗措施。无创正压通气和高流量鼻导管吸氧可能在早期或轻症患者中使用，但严重ARDS患者通常需要机械通气。高频通气主要用于新生儿或儿童，不适用于成人ARDS。

7.患者发生严重创伤后，早期抗休克治疗的首要目标是（）

A.纠正酸中毒

B.提高心输出量

C.恢复有效循环血量

D.改善微循环

答案：C

解析：严重创伤后，早期抗休克治疗的首要目标是恢复有效循环血量。休克的主要原因是有效循环血量不足，因此迅速补充血容量是关键。纠正酸中毒、提高心输出量和改善微循环都是重要的治疗措施，但都必须在恢复有效循环血量的基础上进行。

8.患者发生脑出血后，为减轻脑水肿，首选的治疗措施是（）

A.高渗葡萄糖溶液静脉滴注

B.甘露醇静脉滴注

C.地塞米松静脉注射

D.吸氧

答案：B

解析：患者发生脑出血后，为减轻脑水肿，首选的治疗措施是甘露醇静脉滴注。甘露醇是一种高渗性脱水剂，可以迅速降低颅内压，减轻脑水肿。高渗葡萄糖溶液虽然也有脱水作用，但效果不如甘露醇。地塞米松有抗炎作用，可以减轻脑水肿，但起效较慢，不是首选。吸氧可以改善氧合，但对减轻脑水肿作用有限。

9.患者发生急性肾衰竭时，最可能的早期表现是（）

A.尿量减少

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.血尿素氮升高

答案：A

解析：患者发生急性肾衰竭时，最可能的早期表现是尿量减少。尿量减少是肾功能下降的最早表现，通常在症状出现后的几天内发生。高钾血症、代谢性酸中毒和血尿素氮升高都是急性肾衰竭的后果，但通常在尿量减少之后出现。

10.患者发生急性胰腺炎时，最重要的治疗措施是（）

A.禁食水

B.静脉输液

C.胰腺酶抑制剂

D.糖皮质激素

答案：B

解析：患者发生急性胰腺炎时，最重要的治疗措施是静脉输液。静脉输液可以补充体液，维持水电解质平衡，促进胰腺分泌减少，是治疗急性胰腺炎的基础措施。禁食水可以减少胰腺分泌，也有助于治疗，但静脉输液更为重要。胰腺酶抑制剂和糖皮质激素都有一定的治疗作用，但不是最重要的措施。

11.患者发生严重哮喘急性发作时，遵医嘱