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糖友饮食模式不宜“妄动”

“江山易改，本性难移”，各项研究均表明，强行大幅度改变自己的饮食模式，不具有可持续性，绝大部分糖友最终会恢复到自己的饮食习惯。指南建议最适合糖友的食谱，应该是个性化膳食模式，即由医师和糖友共同协商，根据糖友的饮食习惯、文化、家庭背景、宗教信仰、健康追求、经济能力，满足糖友需求的可持续饮食模式。林忆阳副主任医师强调，应当改良糖友的饮食习惯，但反对大刀阔斧地改革糖友的饮食模式。平时做到多吃不含淀粉的绿叶蔬菜，最大幅度减少含糖食品与精米白面，尽最大程度选择完整食品而非高加工食品就好。

“每一天、每一顿应该吃多少，是糖尿病饮食最重要的问题。”林忆阳副主任医师介绍说，这里的“多少”，不是指食物的重量多少，而是指食物中所含热量的多少。每位糖友对食物的消化与吸收能力不同，基础代谢率不同，因此不能简单地按照书上的公式，来计算每天需要摄入的热量。那如何了解自己吃多了，还是吃少了？林忆阳副主任医师介绍，主要看体重指数，一般认为体重指数在21～24为最佳范围。如果体重指数超过24，需要减少热量摄入；如果体重指数低于21，建议适当增加热量摄入。我国有三分之二的糖尿病患者超重或肥胖，因此对于多数糖友，需要减少热量摄入。

人体所需要的三大营养素分别为碳水化合物、蛋白质、脂肪。其中，碳水化合物对血糖的影响最大，因此有些糖友会说“我不吃米饭或面条”。生活中，糖友的最佳碳水化合物摄入比例，目前尚无定论，建议占总热量的45%左右。因此，强调多摄入“好”的碳水化合物（富含膳食纤维、加工较少），如荞麦、燕麦、黑米等；少摄入“坏”的碳水化合物（缺乏膳食纤维、加工较多），如精米白面、面包、蛋糕等。适当降低碳水化合物的摄入量，有助于血糖控制，建议每天规定时间，进食规定重量的碳水化合物。但千万不要忽多忽少，一阵子严格限制主食，一阵子又忍不住吃各种零食糕点，这样很容易引起血糖波动，导致反复低血糖或高血糖。