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2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验(副高)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规中，平均红细胞体积（MPV）主要反映红细胞的哪个阶段？A.成熟阶段B.骨髓增生阶段C.分裂阶段D.储存阶段

A.成熟阶段

B.骨髓增生阶段

C.分裂阶段

D.储存阶段

【参考答案】A

【解析】MPV反映红细胞成熟阶段，成熟红细胞体积较大，MPV升高提示骨髓代偿性增生。选项B（骨髓增生阶段）与MPV无直接关联，选项C（分裂阶段）对应网织红细胞计数，选项D（储存阶段）与红细胞寿命相关，但MPV不反映储存状态。

2、碱性磷酸酶（ALP）的参考范围是（）？A.2-12U/LB.4-13U/LC.15-30U/LD.20-40U/L

A.2-12U/L

B.4-13U

C.15-30U/L

D.20-40U/L

【参考答案】B

【解析】ALP正常参考范围因实验室标准略有差异，但普遍采用4-13U/L（如King-Armstrong法）。选项A偏低可能为旧版标准，选项C-1为骨代谢升高范围，选项D为肝胆疾病典型升高值。

3、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种情况？A.慢性炎症B.急性感染C.骨髓增生异常D.免疫缺陷

A.慢性炎症

B.急性感染

C.骨髓增生异常

D.免疫缺陷

【参考答案】B

【解析】核左移（杆状核比例＞5%）是急性感染时白细胞反应性增生的表现，提示细菌感染或炎症反应。选项A（慢性炎症）对应核右移，选项C（骨髓异常）多伴形态学改变，选项D（免疫缺陷）通常白细胞减少。

4、计算内生肌酐清除率（Ccr）的公式中，正确选项是？A.（Ucr×V）÷（Cr×0.72）B.（Ucr×V）÷（Cr×0.7）C.（Ucr×V）÷（Cr×0.8）D.（Ucr×V）÷（Cr×0.9）

A.（Ucr×V）÷（Cr×0.72）

B.（Ucr×V）÷（Cr×0.7）

C（Ucr×V）÷（Cr×0.8）

D.（Ucr×V）÷（Cr×0.9）

【参考答案】B

【解析】Ccr计算公式为（尿肌酐×尿量）÷（血肌酐×0.7），0.7为平均肾小管重吸收率。选项A（0.72）为男性系数，选项C（0.8）和D（0.9）不符合标准公式。

5、C反应蛋白（CRP）升高最常见于哪种情况？A.病毒性感染B.细菌性感染C.自身免疫病D.肿瘤

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.自身免疫病

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时升高显著（10mg/L），病毒感染通常＜5mg/L。选项C（自身免疫）多伴类风湿因子阳性，选项D（肿瘤）需结合其他标志物。

6、全自动生化分析仪的校准周期一般为多少个月？A.3B.6C.9D.12

A.3

B.

C.9

D.12

【参考答案】B

【解析】根据《临床实验室设备校准规范》，生化分析仪每6个月需进行校准，质控品RBA值需＞0.95。选项A（3个月）为常规质控频率，选项C（9个月）和D（12个月）超出标准周期。

7、检验报告发出时间要求为？A.24小时内B.48小时内C.小时内D.5个工作日

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.5个工作日

【参考答案】A

【解析】《医疗机构临床实验室管理办法》规定常规检测24小时内出具报告，急诊检测需在2小时内。选项B（48小时）适用于特殊项目，选项C（72小时）和D（5日）不符合规定。

8、选择培养基抑制革兰氏阳性菌的主要成分是？A.胆盐B.血红素C.血清蛋白D.抗生素

A.胆盐

B.血红素

C.血清蛋白

D.抗生素

【参考答案】D

【解析】选择培养基通过添加特定抗生素（如苯甲酸氨甲环素）抑制革兰氏阳性菌，而允许革兰氏阴性菌生长。选项A（胆盐）用于抑制革兰氏阴性菌，选项B（血红素）为需氧菌培养基成分，选项C（血清蛋白）为鲜血琼脂成分。

9、荧光定量PCR检测中，Ct值越低表示病毒载量？A.越高B.越低C.无法判断D.与仪器相关

A.越高

B.越低

C.无法判断

D.与仪器相关

【参考答案】A

【解析】Ct值（阈值循环数）与病毒载量呈负相关，Ct值越低表示起始模板量越高，病毒载量越高。选项B（越低），选项C（无法判断）和D（仪器相关）不符合定量PCR原理。

10、患者血涂片显示大量中性粒细胞核左移，常见的原因是（）

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.免疫抑制状态

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.免疫抑制状态

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞核左移（杆状核比例增加）是细菌感染的特征性表现。病毒感染时，白细胞总数通常升高但核左移不明显；真菌感染多伴白细胞减少；免疫抑制状态可能因机会性感染出现核左移，