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(2025年)艾滋病孕产妇分娩期管理理论知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.艾滋病孕产妇分娩期母婴传播的主要途径是（）

A.子宫内血源性传播

B.产道接触母血/体液

C.哺乳传播

D.胎盘渗透传播

答案：B

2.对于HIV病毒载量＞1000拷贝/mL的孕产妇，推荐的分娩方式是（）

A.无指征剖宫产（38周前）

B.阴道分娩（缩短第二产程）

C.水中分娩

D.产钳助产优先于剖宫产

答案：A

3.产程中发现孕产妇漏服抗病毒药物（ART），且距上次服药超过12小时，应采取的措施是（）

A.立即补服原剂量，后续按原方案继续

B.暂停用药，产后调整方案

C.补服双倍剂量，监测药物毒性

D.更换为静脉注射抗病毒药物

答案：A

4.艾滋病孕产妇会阴侧切的指征不包括（）

A.第二产程延长（＞2小时）

B.胎儿窘迫需快速娩出

C.病毒载量＜50拷贝/mL

D.产妇合并严重外阴水肿

答案：C

5.新生儿出生后，进行HIV暴露后预防（PEP）的首剂用药时间应在（）

A.出生后1小时内

B.出生后6小时内

C.出生后12小时内

D.出生后24小时内

答案：A

6.产程中为预防母婴传播，应避免的操作是（）

A.胎心监护时使用无菌耦合剂

B.人工破膜（除非医学需要）

C.会阴局部麻醉（利多卡因）

D.缩宫素静脉滴注（规范剂量）

答案：B

7.艾滋病孕产妇分娩时，新生儿脐带处理的正确方法是（）

A.距脐根10cm处双重结扎，不剪断

B.常规断脐后，残端用0.5%碘伏消毒

C.断脐后残端暴露，避免覆盖

D.距脐根2cm处剪断，残端用酒精擦拭

答案：B

8.分娩期发现孕产妇CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，需额外关注的并发症是（）

A.产后出血

B.产褥感染（如念珠菌性子宫内膜炎）

C.羊水栓塞

D.妊娠期高血压

答案：B

9.艾滋病新生儿出生后48小时内，需完成的关键检测是（）

A.HIVDNAPCR检测

B.HIV抗体检测（ELISA法）

C.CD4+T淋巴细胞计数

D.病毒载量检测（RNA）

答案：A

10.对于分娩时病毒载量未抑制（＞1000拷贝/mL）的孕产妇，产后ART方案调整原则是（）

A.分娩后立即停药，6周后重新评估

B.维持原方案，终身治疗

C.更换为单药治疗，减少新生儿暴露

D.暂停3天，观察产妇反应后恢复

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.艾滋病孕产妇分娩期抗病毒治疗需调整方案的情况包括（）

A.妊娠前未接受ART，临产时首次用药

B.产程中出现严重药物不良反应（如皮疹、肝酶升高）

C.病毒载量从妊娠晚期的50拷贝/mL升至分娩时的80拷贝/mL

D.合并乙型肝炎病毒（HBV）感染，需换用含替诺福韦的方案

答案：ABD

2.产程中预防HIV母婴传播的感染控制措施包括（）

A.医护人员穿戴双层手套、护目镜、防水围裙

B.避免不必要的会阴检查（如肛查改为阴道检查需严格无菌）

C.所有器械使用后先消毒再清洗

D.产妇血液/体液污染的布类用含氯消毒液（5000mg/L）浸泡30分钟

答案：ABD

3.艾滋病新生儿出生后立即处理步骤包括（）

A.用温生理盐水擦拭全身（重点是眼、口、鼻）

B.尽早与母亲皮肤接触（需覆盖母亲伤口）

C.留取脐血（避免挤压脐带）用于HIV检测

D.记录出生体重、阿氏评分等基线数据

答案：ACD

4.影响艾滋病母婴传播的分娩期因素包括（）

A.产程时间（＞18小时增加风险）

B.胎膜早破时间（＞4小时增加风险）

C.会阴裂伤程度（Ⅲ度裂伤风险更高）

D.新生儿Apgar评分（＜7分增加风险）

答案：ABCD

5.分娩期需紧急剖宫产的HIV孕产妇指征包括（）

A.胎儿窘迫（胎心＜100次/分持续5分钟）

B.产程停滞（宫口扩张＜0.5cm/h）

C.病毒载量＞10000拷贝/mL且未接受ART

D.产妇合并胎盘早剥

答案：ACD

6.艾滋病孕产妇产后出血的预防措施包括（）

A.胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U

B.胎盘娩出后检查完整性，避免残留

C.对于合并血小板减少（＜50×10^9/L）者，术前输注血小板