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(2025年)儿科重点护理师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

2.8个月男婴，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T38.9℃，R55次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定细湿啰音。此时首要的护理措施是（）

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.控制输液速度

D.观察尿量

答案：B

解析：支气管肺炎患儿因呼吸道分泌物增多、黏膜水肿易导致气道阻塞，严重时可危及生命，故保持呼吸道通畅为首要护理措施（吸痰、雾化、拍背等）。

3.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.母乳性黄疸

答案：C

解析：早产儿生理性黄疸通常在生后3-5天出现，血清总胆红素＜257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素＜34μmol/L（2mg/dl），符合该患儿表现。

4.4岁女童，因“腹痛、呕吐2小时”急诊，查体：腹软，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃。追问病史，近日有不洁饮食史。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胃肠炎

D.过敏性紫癜

答案：C

解析：不洁饮食史+脐周压痛、呕吐，无腹膜刺激征，符合急性胃肠炎表现。

5.维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、足镯（6个月以上）

答案：D

解析：活动期（激期）典型表现为6个月以上患儿出现手镯、足镯征，方颅、鸡胸为继续进展的表现，颅骨软化多见于初期。

6.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是（）

A.3%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

答案：B

解析：轻度脱水失水量3%-5%，中度5%-10%，重度＞10%。

7.1岁男婴，因“发热、抽搐2次”入院，体温39.5℃，无咳嗽、腹泻，查体：意识清楚，前囟平软，咽部充血，双侧巴氏征（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

答案：C

解析：单纯性热性惊厥多见于6个月-5岁，体温骤升时发作，持续时间短（＜15分钟），发作后意识恢复快，无神经系统异常体征，符合该患儿表现。

8.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.3mmol/L

D.4.4mmol/L

答案：B

解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L（无论胎龄、日龄）。

9.川崎病最严重的并发症是（）

A.冠状动脉瘤

B.心包炎

C.关节炎

D.中耳炎

答案：A

解析：川崎病可导致冠状动脉损害，是儿童期后天性心脏病的主要原因，严重时可发生心肌梗死或猝死。

10.先天性巨结肠患儿术前清洁灌肠的关键是（）

A.每日1次，持续1周

B.选择细肛管，插入深度超过狭窄段

C.灌肠液量为50ml/kg

D.保留灌肠液30分钟

答案：B

解析：清洁灌肠需选择柔软肛管，插入深度需超过狭窄段到达扩张段，确保粪便排出，避免损伤肠壁。

11.10个月女婴，添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，稀水样便，无黏液脓血，精神反应可，尿量稍减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L。补液方案应为（）

A.等张含钠液快速扩容

B.1/2张含钠液80-100ml/kg，4-6小时补完

C.1/3张含钠液60-80ml/kg，6-8小时补完

D.口服补液盐（ORS）50-100ml/kg，4-6小时内服完

答案：D

解析：患儿为轻度脱水（尿量稍减少，血钠正常），无呕吐，首选口服补液盐（ORS），剂量50-100ml/kg，4-6小时内服完。

12.早产儿视