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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病视网膜病变患者出现黄斑水肿，提示分期属于哪一阶段？

A.无明显病变期

B.轻度非增殖期

C.中度非增殖期

D.增殖期

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变分期中，C期（中度非增殖期）表现为微血管瘤、硬性渗出及棉絮状斑，D期（增殖期）出现新生血管。黄斑水肿属于C期典型表现，需及时抗VEGF治疗。

2、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是？

A.眼胀伴头痛

B.剧烈眼痛畏光流泪

C.结膜充血

D.视物模糊

【参考答案】B

【解析急性闭角型青光眼典型表现为眼压急剧升高导致的剧烈眼痛、畏光、流泪及角膜上皮水肿，结膜充血多见于慢性过程。B选项符合急性发作特征需立即降眼压。

3、白内障手术的适应症不包括以下哪项？

A.视力低于0.3且影响生活

B.眼压持续＞25mmHg

C.眼底无严重病变

D.年龄＞60岁

【参考答案】B

【解析】手术指征为单眼矫正视力≤0.3且影响生活，或双眼≤02。眼压＞25mmHg需控制后手术，但非绝对禁忌。D选项为高龄患者的相对适应症。

4、角膜移植术后早期主要并发症是？

A.眼内炎

B.免疫排斥反应

C.角膜交感性葡萄膜炎

D.干眼症

【参考答案】B

【解析】术后1个月内主要风险为免疫排斥，表现为眼痛、视力骤降及前房积血。A选项多见于术后3天内的感染，C选项多与移植后免疫反应相关。

5、干眼症的首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.人工泪液

C.抗生素

D.维生素A

【参考答案】B

【解析】干眼症核心治疗为人工泪液，缓解蒸发过强型症状。A选项适用于炎症性干眼，C选项无明确证据，D选项为辅助治疗

6、斜视手术的最佳适应年龄是？

A.6个月

B.3岁

C.12岁

D.18岁

【参考答案】B

【解析】3岁以上神经发育成熟，斜视矫正效果最佳。6个月以下手术易导致二次斜视，12岁以上需结合屈光矫正，18岁为最后手术时机。

7、眼外伤后出现“木匠钻”体征，提示损伤部位是？

A.视网膜

B.脉络膜

C.玻璃体

D.巩膜

【参考答案】C

【解析】玻璃体嵌顿视网膜（木匠钻体征）见于穿通性眼外伤，表现为视网膜前条状反光。A选项为视网膜脱离体征，选项为前房积血表现。

8、眼表检查中，Schirmer试验用于评估哪种泪液分泌功能？

A.腺体分泌

B.腺体分泌+泪道排出

C.腺体分泌+蒸发抑制

D.蒸发功能

【参考答案】A

【解析】Schirmer试验1小时泪液分泌量＜5mm为减少，反映腺体分泌不足。泪道排出功能需结合泪道冲洗评估，蒸发功能通过泪膜破裂时间（TBUT）检测。

9、抗生素局部使用治疗角膜炎的疗程通常为？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【参考答案】C

【解析】角膜炎抗生素疗程需覆盖感染周期，通常7天。3天可能残留病原体，10天增加耐药风险。需根据药敏结果调整。

10、急性闭角型青光眼发作时，患者瞳孔特征为：

A.瞳孔散大且直接/间接对光反射消失

B.瞳孔且直接/间接对光反射正常

C.瞳孔中等大小，间接对光反射迟钝

D.瞳孔呈“钟摆样”运动

E.瞳孔散大，但对光反射存在

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水积聚，虹膜受压形成“瞳孔缩小”，直接/间接对光反射因神经受压而减弱，间接反射迟钝。选项B正确，其他选项均不符合典型表现。

11、白内障手术的指征不包括：

A落后于年龄的视力下降

B.固定性白内障影响生活

C.合并青光眼或玻璃体积血

D.眼压持续＞25mmHg

E.视力＜0.3且无光感

【参考答案】D

【解析】眼压＞25mmHg并非白内障手术直接指征，需结合视力、晶状体混浊程度及全身状况综合判断。选项D错误，其他选项均为适应证。

12、糖尿病视网膜病变的分期中，出现新生血管膜属于：

A.Non-proliferative期

B.Proliferative期

C.Severeproliferative期

D.Macularedema期

E渐进期

【参考答案】B

【解析】根据国际分级标准，Proliferative期（增殖期）以出现新生血管膜为特征，Non-proliferative（非增殖期）尚未出现新生血管。选项B正确。

13、角膜病中，真菌性角膜炎的典型病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.白色念珠菌

C.酵母菌属

D.链球菌

E.放线菌

【参考答案】B

【解析】白色念珠菌是真菌性角膜炎最常见病原体，铜绿假单胞菌多见于外伤性感染，其他选项病原