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2025年测血糖试题考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年最新《中国血糖监测临床应用指南》推荐，下列哪项时间点最适合进行餐后2小时血糖监测？

A.从进食第一口开始计时，120分钟±5分钟

B.从进食结束开始计时，120分钟±10分钟

C.从胰岛素注射完毕开始计时，120分钟±15分钟

D.从血糖仪提示“进食”开始计时，120分钟±3分钟

答案：A

解析：指南强调“第一口进食”为计时起点，误差不超过5分钟，以保证数据可比性。

2.患者使用德康G7连续葡萄糖监测（CGM）系统，发现24小时内出现3次血糖3.9mmol/L且持续15分钟，系统未报警，最可能的原因是：

A.低报警阈值被设置为3.3mmol/L

B.患者开启了“静音模式”

C.传感器第11天，灵敏度下降15%

D.患者同时口服β受体阻滞剂

答案：A

解析：G7默认低限3.9mmol/L，但用户可自定义；若人为下调至3.3mmol/L，则3.9mmol/L事件不会触发报警。

3.2025年上市的“光声血糖仪”采用哪一波长激光可最大程度减少皮肤黑色素干扰？

A.532nm

B.635nm

C.850nm

D.1064nm

答案：D

解析：1064nm位于近红外Ⅲ区，黑色素吸收系数最低，且穿透深度可达2mm，适合深肤色人群。

4.关于糖化白蛋白（GA），下列说法正确的是：

A.反映过去8–12周平均血糖水平

B.在肝硬化患者中结果假性降低

C.2025年专家共识推荐GA/HbA1c比值3.0提示胰岛素抵抗加重

D.检测方法统一采用硼酸亲和色谱法

答案：B

解析：GA半衰期12–19天，反映2–3周血糖；肝硬化合成减少，GA假性降低；GA/HbA1c3.0提示短期血糖恶化，非胰岛素抵抗；方法学未统一。

5.患者佩戴瞬感3代（FreestyleLibre3）CGM，工厂校准算法版本为“FC-25”，若同时静脉血糖为8.8mmol/L，CGM读数9.7mmol/L，此时应：

A.立即更换传感器

B.输入指尖血进行一次性校准

C.无需处理，允许差异±1.1mmol/L

D.等待15分钟后再次比对

答案：C

解析：FC-25算法在4.4–10mmol/L区间允许绝对差±1.1mmol/L或相对差±15%，取宽松者；9.7与8.8差0.9mmol/L，属允许范围。

6.2025年WHO发布的新版毛细血管血糖参考方法，规定测量前手部消毒应：

A.使用含氯己定≥0.5%的酒精洗手液，自然晾干30秒

B.使用75%乙醇棉片，擦拭后待干60秒

C.使用次氯酸水喷雾，无需晾干

D.使用无菌蒸馏水冲洗即可

答案：B

解析：WHO指出75%乙醇60秒可完全挥发，避免酒精残留抑制试纸酶反应；氯己定残留可能干扰电化学法。

7.下列哪项不是2025年FDA批准的“无创血糖”技术路线？

A.反向离子渗透+酶电极

B.拉曼光谱+深度学习

C.射频阻抗+温度补偿

D.呼气丙酮+光声光谱

答案：A

解析：反向离子渗透+酶电极因皮肤刺激大、感染风险高，2024年III期临床未通过；其余三项均获FDA突破性器械认定。

8.患者使用闭环胰岛素泵（DiabLoop5.0），目标血糖范围5.6–7.8mmol/L，若CGM预测30分钟后血糖将降至4.0mmol/L，系统首先：

A.降低基础率50%

B.暂停基础输注120分钟

C.输注0.2U追加量

D.请求用户确认碳水化合物摄入量

答案：B

解析：DiabLoop5.0采用“预测低葡萄糖暂停（PLGS）”策略，当预测值≤4.0mmol/L立即暂停120分钟，比单纯降率更积极。

9.2025年发布的《院内血糖管理蓝皮书》指出，ICU患者使用点-of-care血糖仪，若红细胞压积55%，应：

A.将结果乘以修正系数0.85

B.改用动脉血气分析仪

C.强制进行静脉血浆比对

D.无需修正，现代试纸已消除Hct干扰

答案：B

解析：高Hct导致血浆比例减少，点-of-care仪假性低值；蓝皮书推荐直接转用血气分析仪，其Hct通道可自动校正。

10.关于“糖化血红蛋白（HbA1c）标准化网络”，2025年采用的新一级参考物质为：

A.SRM1950

B.IFCC-2025a

C.JDSLot8

D.NGSP-2025Master

答案：B

解析：IFCC于2025年发布全新冻干混合人血参考物，赋值采用LC-