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2025血糖监测注意事项试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者晨起空腹血糖值为7.2mmol/L，复测仍≥7.0mmol/L，最应首先考虑的情况是

A.夜间低血糖后反跳性高血糖

B.黎明现象

C.苏木杰现象

D.睡前加餐过量

答案：B

解析：空腹血糖升高而夜间无低血糖记录，首先考虑黎明现象，即凌晨生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增多所致。

2.使用葡萄糖脱氢酶（GDH-NAD）试纸时，下列哪种药物最可能引起假性高血糖读数

A.维生素C

B.对乙酰氨基酚

C.麦芽糖

D.多巴胺

答案：C

解析：GDH-NAD反应体系会识别麦芽糖，静脉输注含麦芽糖免疫球蛋白后可出现假性高血糖。

3.连续血糖监测（CGM）系统校准的最佳时间点是

A.餐后2小时

B.血糖快速上升期

C.空腹且血糖平稳时

D.运动刚结束时

答案：C

解析：校准需在血糖平稳、无快速波动时进行，避免校准误差放大。

4.患者指尖采血前使用含碘伏的消毒液，最可能导致的误差是

A.假性低血糖

B.假性高血糖

C.无影响

D.试纸失效

答案：A

解析：碘伏可抑制葡萄糖氧化酶活性，导致读数偏低。

5.关于第二滴血与第一滴血的选择，下列说法正确的是

A.第一滴血污染概率高，常规弃去

B.第二滴血一定比第一滴血准确

C.只要手指出血充足，第一滴血即可使用

D.挤压过度时第二滴血仍不准确

答案：D

解析：挤压组织液混入任何一滴血均可稀释标本，关键在于避免过度挤压。

6.患者佩戴CGM期间游泳，下列哪项措施最合理

A.拆除发射器

B.使用防水透气敷料覆盖

C.游泳后立刻用酒精擦拭探头

D.避免游泳超过10分钟

答案：B

解析：防水透气敷料可在保持信号同时减少探头脱落及进水风险。

7.糖化血红蛋白（HbA1c）与下列哪项因素无关

A.红细胞寿命

B.空腹血糖水平

C.餐后血糖波动

D.采血前8小时饮水量

答案：D

解析：HbA1c反映近8~12周平均血糖，与短时饮水量无关。

8.患者使用胰岛素泵，CGM报警“下降率3mmol/L/15min”，此时最优先处理

A.立即补充15g葡萄糖

B.暂停基础输注并确认指血

C.更换探头

D.调高目标血糖范围

答案：B

解析：快速下降需先暂停胰岛素，确认真实血糖后再决定是否补糖，避免过度矫正。

9.下列哪项不是导致CGM延迟的主要原因

A.皮下组织间液与血浆葡萄糖梯度

B.探头老化

C.发射器电池电量低

D.校准误差

答案：C

答案：电量低会导致信号中断而非延迟。

10.患者指血5.6mmol/L，CGM显示7.8mmol/L，误差20%，首先应

A.立即更换探头

B.重新校准

C.确认指血复测并记录事件

D.调高胰岛素敏感系数

答案：C

解析：先排除操作误差，记录事件后再决定校准或更换。

11.妊娠糖尿病孕妇进行自我血糖监测（SMBG），推荐频率为

A.每周1次空腹

B.每日4次（空腹+三餐后2h）

C.每日7次（三餐前后+睡前）

D.仅餐后1h

答案：B

解析：国际指南推荐妊娠糖尿病至少每日4点血糖。

12.患者指血采血后试纸吸入血量不足，最可能出现的报警是

E-1

E-2

E-3

E-4

答案：B

解析：多数品牌E-2代表血量不足或填充失败。

13.关于酒精消毒后采血，下列做法正确的是

A.酒精未干即采血

B.用嘴吹干酒精

C.待酒精完全挥发后采血

D.用干棉纱擦去第一滴血

答案：C

解析：残留酒精可溶血并抑制酶反应，必须待干。

14.患者HbA1c6.8%，但TIR（3.9-10mmol/L）仅50%，提示

A.平均血糖与波动一致

B.存在显著低血糖

C.存在显著高血糖

D.血糖波动大

答案：D

解析：HbA1c接近正常但TIR低，说明高低血糖交替，波动大。

15.下列哪项不是CGM探头植入禁忌

A.探头部位皮肤感染

B.严重脱水

C.磁共振检查当天

D.年龄2岁

答案：B

解析：脱水非绝对禁忌，但可影响准确性；MR检查需拆除探头。

16.患者使用磺脲类降糖药，凌晨3:00CGM示3.4mmol/L，应首先

A.进食15g碳水化合物

B.调高夜间基础胰岛素

C.减少晚餐前磺脲剂量

D.观