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2025年乡村医生资格考试练习题附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于人体正常体温的描述，正确的是（）

A.口腔温度36.337.2℃

B.腋窝温度36.537.7℃

C.直肠温度36.037.0℃

D.昼夜温差可超过1.5℃

答案：A

解析：正常口腔温度为36.337.2℃，腋窝温度36.037.0℃，直肠温度36.537.7℃，昼夜温差一般不超过1℃。

2.老年人收缩压150mmHg，舒张压85mmHg，无其他并发症，根据《国家基本公共卫生服务规范》应（）

A.2周内随访

B.1个月内随访

C.3个月内随访

D.6个月内随访

答案：B

解析：高血压患者血压控制满意（收缩压140且舒张压90）且无并发症者，每3个月随访；血压控制不满意（收缩压≥140或舒张压≥90）或有并发症者，2周内随访。本题患者收缩压150mmHg（未达标），应1个月内随访。

3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选解毒药是（）

A.阿托品+解磷定

B.亚甲蓝

C.维生素K1

D.纳洛酮

答案：A

解析：有机磷中毒为胆碱酯酶抑制，需阿托品（对抗M样症状）和解磷定（复活胆碱酯酶）联合使用。

4.儿童腹泻伴眼窝轻度凹陷、尿量稍减少，属于（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无脱水

答案：A

解析：轻度脱水表现为精神稍差、眼窝/前囟稍凹、尿量稍减；中度脱水为精神萎靡、眼窝明显凹陷、尿量明显减少；重度脱水有循环衰竭表现。

5.下列哪种情况需立即转诊（）

A.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/L

B.高血压患者血压160/100mmHg

C.孕32周孕妇出现头痛、视物模糊

D.65岁老人慢性咳嗽咳痰10年

答案：C

解析：孕晚期出现头痛、视物模糊可能为子痫前期，需立即转诊；A、B为控制不佳但无急症，D为慢性支气管炎稳定期。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.乡村医生在传染病报告中的职责包括（）

A.发现甲类传染病2小时内网络直报

B.对乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎按甲类管理

C.填写《传染病报告卡》并核对信息

D.对漏报病例进行补报

答案：ABCD

解析：根据《传染病信息报告管理规范》，甲类及按甲类管理的传染病需2小时内报告，乙类中的肺炭疽等按甲类管理，乡村医生需规范填写报告卡并补报漏报。

2.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防，正确的是（）

A.足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/d

B.早产儿出生后1周开始补充8001000IU/d，3个月后改400IU/d

C.夏季可暂停补充

D.需同时补充钙剂

答案：AB

解析：预防佝偻病主要补充维生素D，足月儿400IU/d，早产儿前3个月8001000IU/d；夏季可适当减少但无需暂停；母乳及配方奶中钙量充足，一般无需额外补钙。

3.关于高血压患者健康管理，正确的是（）

A.对35岁以上首诊患者测量血压

B.每年至少提供4次面对面随访

C.评估内容包括症状、血压、生活方式、并发症

D.对连续2次血压控制不满意者建议转诊

答案：ABC

解析：高血压患者每年至少4次随访；连续2次随访血压未达标或出现并发症/药物不良反应者需转诊，而非“控制不满意”即转诊。

三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）

（一）患者男，68岁，农民，主诉“反复胸闷、气促5年，加重3天”。5年前劳累后出现胸闷，休息可缓解，未规律治疗。3天前因受凉后咳嗽、咳白色黏痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

1.最可能的诊断是什么？

2.需与哪些疾病鉴别？

3.初步处理措施有哪些？

答案：

1.诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭），基础病因考虑高血压性心脏病或冠心病。

依据：慢性胸闷气促病史，受凉后加重（诱因），夜间不能平卧（左心衰）、双下肢水肿（右心衰），双肺湿啰音（肺淤血）、肝大（体循环淤血）。

2.鉴别诊断：

①慢性阻塞性肺疾病急性加重：多有长期吸烟史、桶状胸，肺功能检查可鉴别；

②心包积液：颈静脉怒张、奇脉，心脏超声可鉴别；

③急性肺栓塞：突发胸痛、咯血，D二聚体、CT肺动脉造影可鉴别。

3.初步处理：

①一般治疗：半卧位，吸氧（24L/min），限制钠