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三基医学专升本考试

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.18岁女性病人，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）

A、心脏向双侧扩大

B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音

C、心包摩擦音

D、急性肺水肿发作

E、心电图PR间期延长

正确答案：C

答案解析：风湿性全心肌炎可出现心包炎，表现为心包摩擦音，所以心包摩擦音最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎。心脏向双侧扩大不一定就是风湿性全心肌炎导致；心尖区收缩期Ⅲ级杂音在二尖瓣狭窄基础上可因病情变化等出现，不一定是全心肌炎表现；急性肺水肿发作主要与二尖瓣狭窄导致的肺淤血等有关；心电图PR间期延长原因多样，不能单纯据此诊断风湿性全心肌炎。

2.慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（）

A、早期多尿、血尿，晚期少尿

B、早期多尿、夜尿，晚期少尿

C、早期多尿，晚期夜尿

D、早期夜尿，晚期多尿

E、早期少尿，晚期多尿

正确答案：B

答案解析：慢性肾衰竭早期，肾浓缩功能减退而稀释功能正常，出现夜尿增多、多尿；晚期，肾浓缩和稀释功能均丧失，少尿。所以慢性肾衰竭病人尿量变化特点是早期多尿、夜尿，晚期少尿。

3.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是

A、B超

B、大便潜血实验

C、直肠指检

D、直肠镜取活组织检查

正确答案：D

答案解析：直肠镜取活组织检查是直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法，它可以直接观察直肠病变情况，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，对于直肠癌的诊断、分期等都具有重要意义。而B超主要用于检查腹部脏器的大致形态等情况，对直肠癌的诊断价值相对有限；大便潜血实验只能提示消化道可能有出血情况，不能确诊直肠癌；直肠指检是重要的检查方法，但相比直肠镜取活组织检查，其准确性稍差，不能直接获取病变组织进行病理诊断。

4.（）属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施

A、传染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、流行性感冒

D、黑热病

E、霍乱

正确答案：A

答案解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病属于乙类传染病，按乙类管理；流行性感冒属于丙类传染病；黑热病属于乙类传染病，但不采取甲类传染病预防、控制措施；霍乱属于甲类传染病。

5.《医学科研诚信和相关行为规范》适用于（）

A、从事医学研究的所有人员

B、医学研究的全过程

C、基础医学、临床医学

D、中医学与中药学

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：《医学科研诚信和相关行为规范》适用于从事医学研究的所有人员以及医学研究的全过程，涵盖基础医学、临床医学、中医学与中药学等各个领域。

6.淋巴瘤临床上最典型的特点为（）

A、贫血

B、肝脾大

C、发热

D、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

E、恶病质

正确答案：D

答案解析：淋巴瘤临床上最典型的特点为慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。肝脾大、发热、贫血等可为淋巴瘤的表现，但不是最典型特点。恶病质是疾病晚期严重状态，也不是典型起始特点。

7.诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是（）

A、病理性Q波或QS波

B、ST段弓背向上型上移

C、T波倒置

D、对应导联ST段下移

E、多发室性期前收缩

正确答案：A

答案解析：急性心肌梗死时，病理性Q波或QS波是坏死型心电图改变，是诊断急性心肌梗死的重要依据之一。ST段弓背向上型上移、T波倒置等虽也可出现于急性心肌梗死，但特异性不如病理性Q波。对应导联ST段下移多见于急性后壁心肌梗死。多发室性期前收缩可见于多种心律失常情况，并非急性心肌梗死最重要的心电图表现。

8.下列哪项禁做骨髄穿刺（）

A、恶性组织细胞病

B、粒细胞缺乏症

C、血友病

D、重度贫血

E、显著血小板减少

正确答案：C

答案解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，骨髓穿刺后可能导致出血不止等严重并发症，所以禁做骨髓穿刺。而显著血小板减少、粒细胞缺乏症、重度贫血、恶性组织细胞病等情况并非骨髓穿刺的绝对禁忌证。

9.肾损伤病人绝对卧床时间为（）

A、尿液转清后

B、不需卧床休息

C、尿液转清后继续休息2周

D、1个月

E、2周

正确答案：C

答案解析：肾损伤病人绝对卧床时间为尿液转清后继续休息2周，过早活动可能导致再次出血等并发症，所以要保证足够的卧床休息时间，以利于损伤修复。

10.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面

A、40cm

B、50cm

C、60cm

D、70cm

正确答案：C

答案解析：胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm以上，这样能有效防止液体逆流进入胸腔，避免发生感染等不良情况。

11.新生儿败血症最常见的并发症是（）

A、肝脓肿

B、骨髓炎

C、肺炎

D、化脓