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神外规培出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的典型表现是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.头痛、视力下降、恶心

答案：A

2.诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是（）

A.MRI

B.CT

C.脑血管造影

D.头颅X线平片

答案：B

3.头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

4.枕骨大孔疝的主要临床表现为（）

A.意识障碍

B.呼吸骤停

C.瞳孔散大

D.肢体偏瘫

答案：B

5.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍

B.头痛、头晕

C.逆行性遗忘

D.以上都是

答案：D

6.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

7.颅内动脉瘤破裂出血最常见的部位是（）

A.大脑中动脉

B.颈内动脉系统

C.椎基底动脉系统

D.前交通动脉

答案：B

8.椎管内肿瘤最常见的是（）

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.胶质瘤

D.转移瘤

答案：A

9.下列哪种情况不宜做腰穿（）

A.头痛原因待查

B.颅内压增高

C.可疑颅内感染

D.脊髓病变

答案：B

10.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的（）

A.应用抗生素

B.头高位卧床休息

C.堵塞鼻腔和外耳道

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的原因包括（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增加

C.脑脊液循环障碍

D.脑血流量增加

E.颅骨先天性病变

答案：ABCDE

2.颅脑损伤的并发症有（）

A.感染

B.应激性溃疡

C.脑脊液漏

D.癫痫

E.脂肪栓塞

答案：ABCDE

3.下列哪些属于脑挫裂伤的临床表现（）

A.意识障碍

B.头痛、呕吐

C.局灶性症状和体征

D.生命体征变化

E.脑膜刺激征

答案：ABCD

4.颅内肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

答案：ABCDE

5.下列哪些是高血压脑出血的手术适应证（）

A.壳核出血大于30ml

B.小脑出血大于10ml

C.意识障碍逐渐加重

D.有脑疝形成

E.年龄较轻

答案：ABCE

6.颅内动脉瘤的治疗方法有（）

A.开颅手术夹闭

B.血管内介入治疗

C.保守治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

答案：AB

7.椎管内肿瘤的临床表现包括（）

A.疼痛

B.感觉障碍

C.运动障碍

D.大小便功能障碍

E.脊柱畸形

答案：ABCD

8.脑脓肿的治疗原则包括（）

A.抗感染

B.降低颅内压

C.手术治疗

D.支持治疗

E.康复治疗

答案：ABCD

9.下列哪些情况可引起脑积水（）

A.先天性畸形

B.颅内感染

C.颅内肿瘤

D.脑出血

E.脑外伤

答案：ABCDE

10.神经外科常用的护理措施有（）

A.病情观察

B.呼吸道管理

C.引流管护理

D.并发症的预防和护理

E.心理护理

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.颅内压持续高于200mmH?O即为颅内压增高。（）

答案：对

2.脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）

答案：对

3.颅骨骨折的诊断主要依靠头颅X线平片。（）

答案：错（CT更常用且准确）

4.颅内肿瘤患者都会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿“三主征”。（）

答案：错（不一定都有典型三主征）

5.高血压脑出血患者血压越高，病情越严重。（）

答案：错（病情严重程度受多种因素影响）

6.颅内动脉瘤一旦确诊，应尽早手术治疗。（）

答案：对

7.椎管内肿瘤患者早期多有根性疼痛。（）

答案：对

8.脑脓肿患者应首选手术治疗。（）

答案：错（早期先抗感染等非手术治疗，必要时手术）

9.脑脊液漏患者应采取头低位，以利于漏口愈合。（）

答案：错（应头高位）

10.神经外科患者术后应密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述颅内压增高的处理原则。

答案：一般处理，如卧床、保持呼吸道通畅等；病因治疗，去除病因如手术切除肿瘤等；降低颅内压，用脱水剂、利尿剂等；激素应用减轻脑水肿；必要时手术减压。

2.简述脑挫裂伤的治疗要点。

答案：密