主动脉夹层概念、病因及DeBakey分型.pdfVIP

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外周血管疾病

概念

主动脉夹层指主动脉内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的大

动脉疾病。

病因与发病机制

多数由于主动脉囊性中层坏死或退行变性,是造成夹层裂口的先决条件。(内因)

高血压可以促使动脉夹层的发展,但血压波动的幅度是导致的主要因素。(外因)

病理

根据夹层病变部位可将主动脉夹层分为三型(DeBakey分型):

Ⅰ型:夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉。

Ⅱ型:夹层局限于升主动脉。

Ⅲ型:夹层起自降主动脉并向远端延伸。

peripheral

vasculardisease

概念

Aorticdissectionreferstoahematomaformedwhenbloodintheaortaentersthemiddlelayeroftheaorticwallthroughabreachi

ntheintima.Itisanextremelyseriousdiseaseofthelargearteries.

Causeandpathogenesis

Mostofthemareduetocysticmedialnecrosisordegenerationoftheaorta,whichisaprerequisiteforcausingdissection

breach.(Internalcauses)Highbloodpressurecancontributetothedevelopmentofarterialdissection,butthe

magnitudeofbloodpressurefluctuationsisthemainfactorleadingtodissection.(externalcause)

病理

Aorticdissectioncanbedividedintothreetypes(DeBakeyclassification)

accordingtothelocationofthedissectionion:TypeI:Thedissectionstartsf

romtheascendingaortaandextendstothedescendingaorta.TypeII:The

dissectionislimitedtotheascendingaorta.TypeIII:Thedissectionoriginates

fromthedescendingaortaandextendsdistally.

DeBakeyⅠ型

夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉

DeBakeyⅡ型

夹层局限于升主动脉

DeBakeyⅢ型

夹层起自降主动脉并向远端延伸

Stanford分型

将主动脉夹层动脉瘤又分为A、B两型。

无论夹层于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型,相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型

DeathISRcoma

Dissectionoriginatesfromtheascendingaorta

andextendstothedescendingaortaD

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