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2025年事业单位笔试-福建-福建普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、腹外疝修补术中，传统术式与无张力修补术的主要区别是（）

A.术后复发率

B.手术时间

C.出血量

D.术后疼痛程度

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】无张力修补术采用合成材料（如聚丙烯网片）覆盖疝囊，通过“应力分散”原理减少组织损伤，术后复发率显著低于传统修补（选项A正确）。传统术式（如Bentall法）复发率约5%-10%，而无张力修补可降至1%以下。其他选项（B、C、D）两者差异较小。

2、急性阑炎的典型腹痛转移规律是（）

A.右下腹→脐周→全腹

B.脐周→右下腹→全腹

C.左下腹→右下腹→全腹

D.全腹→右下腹→脐周

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎初期因肠道刺激表现为脐周疼痛，随炎症扩散至麦氏点（右下腹），后期可能波及全腹（选项A正确）。选项B、CD的转移路径不符合解剖及病理发展规律。

3、总管结石的常见病因是（）

A.胆囊炎反复发作

B.胰头癌

C.胰腺炎

D.胆管先天性狭窄

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】胆总管结石多继发于肝内胆管结石或胰头癌（选项B正确）。胆囊炎（A）导致胆囊结石而非胆总管结石；胰腺炎（C可能引发Oddi括约肌功能障碍，但非主要病因；先天性狭窄（D）多见于儿童。

4、乳腺癌根治术的黄金标准术式是）

A.全乳切除术

B.乳癌根治术联合即刻假体重建

C.腺叶切除术

D.保留乳房的肿瘤切除术

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】乳癌根治术（Patey术式）完整切除乳腺、胸大肌及胸小肌，适用于中晚期或淋巴结转移患者（选项B正确）。全乳切除（A）适用于早期且无转移者，但非根治标准。腺叶切除（C）和保乳术（D）无法达到根治目的。

5、胃癌手术的淋巴结转移路径不包括（）

A.脾门淋巴结

B.胃左动脉旁淋巴结

C.肝总动脉淋巴结

D.胃窦部淋巴结

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】胃癌淋巴结转移主要沿动脉、门静脉及神经走行：胃窦部→幽门下淋巴结→胃左动脉旁淋巴结→脾门淋巴结（选项C）。肝总动脉淋巴结（C）与肝转移相关，而非胃癌直接转移路径。

6、胰腺癌的预后与下列哪项无关（）

A.肿瘤大小

B.浸润范围

C.腹水程度

D.肿瘤分化程度

A、

B、CD

【参考答案】C

【解析】胰腺癌预后与肿瘤大小（A）、浸润范围（B）及分化程度（D）直接相关。腹水（C）多为晚期并发症，与预后无直接关联。

7、疝气修补术中，修补网片应覆盖的解剖结构不包括（）

A.疝囊

B.腹壁肌肉

C.腹膜外脂肪

D.肝脏

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】无张力修补术要求网片覆盖疝囊（A）、腹壁肌肉（B）及周围组织，以恢复解剖结构（C正确）。肝脏（D）位于腹腔右下侧，与疝修补无关。

8、甲状腺结节超声检查中，“C5”征象提示（）

A.甲状腺炎

B.肿瘤钙化

C.淋巴结肿大

D.血供丰富

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节超声“C5”征指甲状腺低回声区域内的细小强回声（微钙化），是恶性肿瘤的高危特征（选项B正确）。甲状腺炎（A）多表现为高回声伴增强。

9、肝癌破裂出血的紧急处理原则是（）

A.优先保肝治疗

B.腹腔动脉栓塞

C肝叶切除术

D.静脉注射垂体后叶素

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】肝癌破裂出血需立即控制出血，首选选择性腹腔动脉栓塞（SAE）（选项B正确）。肝叶切除（C）适用于破裂后稳定期。保肝治疗（A）和垂体后叶素（D无法紧急止血。

10、甲状腺结节直径＞4cm且伴钙化，首选的治疗方案？

A.观察随访

B.腺叶切除

C.碘131治疗

D.全切

【参考答案】B

【解析】直径＞4cm结节需警惕恶性可能，若伴钙化（实性或极低密度）应手术切除。碘131适用于分化型癌且无远处转移者，观察适用于＜1cm且无高危因素者。

11、腹外疝修补术中，ichtenstein术式属于？

A.自体筋膜修补

B.合成网片修补

C.腹腔镜微创

D.自体脂肪移植

【参考答案】B

【解析】Lichtenstein术式使用不可吸收合成网片修补，通过分层缝合固定于腹壁肌层，术后复发率＜5%。自体筋膜修补需取腹直肌鞘，而脂肪移植无法提供结构支撑。

12、急性阑尾炎手术中，腹腔镜手术的适应症是？

A.全身状况差

B.腹腔脓肿

C.腹膜板层化

D.穿孔合并腹膜炎

【参考答案】C

【解析】