小儿血液科专科知识考试题含答案.docxVIP

小儿血液科专科知识考试题含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.小儿出生后，造血最主要的场所是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴结

E.胸腺

答案：C。小儿出生后主要是骨髓造血，骨髓是出生后最主要的造血场所。

2.小儿生理性贫血发生在生后（）

A.1-2个月

B.2-3个月

C.3-4个月

D.4-5个月

E.5-6个月

答案：B。小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

3.小儿贫血诊断标准，下面哪一项正确（）

A.新生儿期血红蛋白＜145g/L

B.1-4个月血红蛋白＜120g/L

C.4-6个月血红蛋白＜110g/L

D.6个月-6岁血红蛋白＜130g/L

E.6-14岁血红蛋白＜140g/L

答案：A。小儿贫血诊断标准为：新生儿期血红蛋白＜145g/L，1-4个月时血红蛋白＜90g/L，4-6个月时血红蛋白＜100g/L，6个月-6岁血红蛋白＜110g/L，6-14岁血红蛋白＜120g/L。

4.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，铁摄入不足是导致缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

5.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最先出现的反应是（）

A.网织红细胞升高

B.血红蛋白升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞总数升高

答案：A。应用铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞一般于服药后2-3天开始上升，5-7天达高峰，2-3周后逐渐降至正常。

6.营养性巨幼细胞贫血主要缺乏（）

A.铁

B.锌

C.维生素B??和（或）叶酸

D.维生素C

E.维生素D

答案：C。营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。

7.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.骨髓巨核细胞提供减少

B.骨髓巨核细胞成熟障碍

C.血小板抗体的存在

D.脾脏破坏血小板增多

E.毛细血管脆性增加

答案：C。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，从而引起血小板减少。

8.急性白血病患儿化疗期间，护理人员观察病情时应特别注意观察（）

A.体温

B.心率

C.血压

D.血常规

E.出血倾向

答案：E。急性白血病患儿化疗期间骨髓抑制，血小板减少，容易出现出血倾向，严重的出血可危及生命，所以应特别注意观察出血倾向。

9.小儿白血病最常见的类型是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.特殊类型白血病

答案：A。小儿白血病中急性淋巴细胞白血病最为常见，约占小儿白血病的70%-85%。

10.小儿血友病最常见的类型是（）

A.血友病A

B.血友病B

C.血友病C

D.血管性血友病

E.获得性血友病

答案：A。血友病A即因子Ⅷ缺乏症，是小儿血友病最常见的类型。

11.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（）

A.幼稚淋巴细胞

B.幼稚中性粒细胞

C.幼稚单核细胞

D.幼稚嗜酸性粒细胞

E.原始红细胞

答案：B。小儿在出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。

12.下列哪项不是小儿贫血的病因（）

A.造血物质缺乏

B.感染性疾病

C.红细胞膜缺陷

D.免疫功能异常

E.生长发育缓慢

答案：E。小儿贫血的病因包括造血物质缺乏（如缺铁、缺维生素B??和叶酸等）、感染性疾病、红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）、免疫功能异常（如自身免疫性溶血性贫血）等，生长发育缓慢不是小儿贫血的病因。

13.婴儿期白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间是（）

A.1-2天和1-2岁

B.4-6天和4-6岁

C.7