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全科医生岗位招聘笔试题与参考答案(某大型集团公司)2025年

（一）单项选择题（每题2分，共10题）

1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？

A.以家庭为单位的照顾

B.以疾病为中心的诊疗模式

C.连续性、综合性服务

D.社区为基础的服务

2.关于高血压患者分级管理，依据2023年《中国高血压防治指南》，以下哪类患者需每2周随访1次？

A.低危组（血压140159/9099mmHg，无其他危险因素）

B.中危组（血压160179/100109mmHg，12个危险因素）

C.高危组（血压≥180/110mmHg，或合并糖尿病/靶器官损害）

D.所有初诊未规律用药患者

3.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标通常为：

A.5.5%

B.6.5%

C.7.5%

D.8.5%

4.老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是：

A.视力减退

B.平衡功能障碍

C.家中楼梯无扶手

D.服用镇静类药物

5.以下哪项不符合全科医疗“首诊负责”原则？

A.对非本专业疾病直接拒绝接诊

B.初步评估后判断是否需要转诊

C.记录完整诊疗过程并跟踪随访

D.协调多学科资源参与患者管理

6.儿童预防接种中，乙肝疫苗的基础免疫程序是：

A.出生24小时内、1月龄、6月龄各1剂

B.2月龄、3月龄、4月龄各1剂

C.8月龄、18月龄各1剂

D.3岁、6岁各1剂

7.关于家庭医生签约服务，以下表述错误的是：

A.签约服务包需包含基本医疗和公共卫生服务

B.签约率越高，服务质量必然越好

C.需根据居民需求提供个性化服务内容

D.签约医生应定期评估签约对象健康状况

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的核心治疗是：

A.长期氧疗

B.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.短效支气管扩张剂按需使用

D.抗生素预防感染

9.对焦虑障碍患者进行初步评估时，最常用的筛查工具是：

A.PHQ9（患者健康问卷）

B.GAD7（广泛性焦虑量表）

C.MMSE（简易精神状态检查）

D.SAS（焦虑自评量表）

10.突发公共卫生事件中，属于Ⅲ级响应的是：

A.涉及2个省（区、市）的重大传染病疫情

B.市（地）级行政区域内的较大突发公共卫生事件

C.县域内局部地区出现的一般突发公共卫生事件

D.跨省（区、市）的特别重大突发公共卫生事件

（二）简答题（每题5分，共4题）

1.简述全科医生在慢性病管理中的“五要素”。

2.列举3种需紧急转诊的全科常见急症及其转诊指征。

3.简述生物心理社会医学模式在全科诊疗中的具体应用场景。

4.说明家庭健康档案中“家系图”的绘制要求及临床意义。

二、临床案例分析（共30分）

案例1（15分）：患者男性，68岁，企业退休职工，因“反复胸闷2周，加重2小时”就诊。既往有高血压病史10年（最高170/100mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8090mmHg），2型糖尿病病史5年（二甲双胍0.5gtid，HbA1c7.2%），吸烟史30年（20支/日），否认冠心病史。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，未闻及杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV，T波倒置。

问题：

（1）该患者最可能的初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）

（2）请列出紧急处理措施（包括检查、用药、转诊判断）。（5分）

（3）若患者转诊至上级医院确诊为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），作为全科医生，在患者出院后应如何制定长期管理方案？（5分）

案例2（15分）：患者女性，45岁，某集团公司行政主管，因“间断头晕、乏力3月，加重1周”就诊。自述近3月工作压力大，经常熬夜，饮食不规律（常吃外卖），月经周期紊乱（23月1次，经量减少）。查体：BP120/75mmHg，BMI23.5kg/m2，皮肤黏膜无苍白，甲状腺无肿大，心肺腹无异常。辅助检查：血常规（Hb125g/L，WBC6.2×10?/L，PLT200×10?/L），空腹血糖5.8mmol/L，甲状腺功能（TSH2.5mIU/L，FT3、FT4正常），心电图正常。

问题：

（1）分析可能的病因（需至少列出4种）。（5分）

（2）为明确诊断，需补充