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2025公卫执业医师考试《劳动卫生与职业病》备考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列属于物理性职业性有害因素的是：

A.炭疽杆菌

B.苯

C.高频电磁场

D.有机磷农药

答案：C

解析：物理性有害因素包括异常气象条件（如高温、高湿）、异常气压（如高气压、低气压）、噪声、振动、非电离辐射（如紫外线、红外线、高频电磁场）、电离辐射（如X射线、γ射线）。炭疽杆菌为生物性因素，苯和有机磷农药为化学性因素。

2.我国《职业病分类和目录》（2022年版）中规定的职业性尘肺病不包括：

A.石棉肺

B.陶工尘肺

C.电焊工尘肺

D.棉尘病

答案：D

解析：棉尘病属于其他呼吸系统疾病（职业性哮喘、棉尘病、金属及其化合物粉尘肺沉着病、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病），而非尘肺病。尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等13种。

3.某蓄电池厂工人出现腹痛、贫血、周围神经炎症状，实验室检查可见点彩红细胞增多，最可能的诊断是：

A.慢性铅中毒

B.慢性汞中毒

C.慢性苯中毒

D.慢性锰中毒

答案：A

解析：铅中毒典型表现为神经系统（周围神经炎、中毒性脑病）、消化系统（腹绞痛）、血液系统（低色素正常细胞性贫血、点彩红细胞增多）。汞中毒以易兴奋症、震颤、口腔炎为特征；苯中毒主要损害造血系统；锰中毒以锥体外系损害（帕金森综合征）为主。

4.高温作业环境中，WBGT指数（湿球黑球温度）的计算不包括：

A.自然湿球温度

B.黑球温度

C.干球温度

D.风速

答案：D

解析：WBGT指数计算公式为：室内外无太阳辐射时，WBGT=0.7×自然湿球温度+0.3×黑球温度；室外有太阳辐射时，WBGT=0.7×自然湿球温度+0.2×黑球温度+0.1×干球温度。风速不直接参与计算，但会影响人体散热效率。

5.职业性噪声聋的听力损伤特点是：

A.高频段（3000-6000Hz）先出现听力下降

B.低频段（500Hz以下）先出现听力下降

C.全频段对称性听力下降

D.突发性单侧耳聋

答案：A

解析：噪声聋早期表现为3000-6000Hz（常为4000Hz）的听力下降，形成“V”型或“U”型听阈凹陷，随接触时间延长逐渐向低频和高频扩展，最终导致永久性听阈位移。

6.下列不属于职业性肿瘤的是：

A.联苯胺所致膀胱癌

B.氯甲醚所致肺癌

C.苯所致白血病

D.紫外线所致皮肤癌

答案：D

解析：我国法定职业性肿瘤包括：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；铬酸盐制造业所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；β-萘胺所致膀胱癌。紫外线所致皮肤癌未列入我国法定职业性肿瘤目录。

7.某化工车间检测到空气中苯浓度为30mg/m3（PC-TWA为6mg/m3，PC-STEL为10mg/m3），甲苯浓度为50mg/m3（PC-TWA为50mg/m3，PC-STEL为100mg/m3），二甲苯浓度为40mg/m3（PC-TWA为50mg/m3，PC-STEL为100mg/m3），则该作业环境的超限倍数为：

A.1.5

B.2.0

C.3.0

D.5.0

答案：B

解析：多种化学物质同时存在时，超限倍数计算公式为：各物质实测浓度与PC-STEL比值之和≤1。苯实测/PC-STEL=30/10=3，甲苯=50/100=0.5，二甲苯=40/100=0.4，总和=3+0.5+0.4=3.91，需计算各物质的超限倍数（实测浓度/PC-TWA）。苯=30/6=5，甲苯=50/50=1，二甲苯=40/50=0.8。根据《工作场所有害因素职业接触限值》，化学物质超限倍数为PC-STEL/PC-TWA（苯为10/6≈1.67，甲苯为100/50=2，二甲苯同甲苯）。当实测浓度超过PC-TWA时，超限倍数=实测浓度/(PC-TWA×超限倍数)。苯实际超限倍数=30/(6×1.67)=3（超过），甲苯=50/(50×2)=0.5（未超），二甲苯=40/(50×2)=0.4（未超）。但通常以最严重的物质判断，本题中苯超限倍数为5/1.67≈3（但标准规定苯PC-STEL为10，即超限倍数为1.67，实测30已超3倍），但更准确的方法是计算各物质的接触比值：苯（30/6）+甲苯（50/50）+二甲苯（40/50）=5+1+0.8=6.81，提示总接触超过限值，此时应取最大的单项超限倍数，苯的超限倍数为30/6=5，而标准允许的超限倍数为1.67，因此实际超限倍数为5/1.67≈3，但本题选项可能简化