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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺栓塞确诊主要依靠（）

A.D-二体升高

B.胸痛+心电图S1Q3T3

CCTPA（计算机断层肺血管造影）

D.超声显示肺动脉血栓

【】

【参考答案】C

【解析】D-二聚体是敏感但非特异的筛查指标；CTPA通过薄层CT三维重建可清晰显示肺动脉血栓；超声对深部血栓检出率低。S1Q3T3是心电图特征，但非特异性。

2、腰椎间盘突出症的MRI典型表现为（）

A.T1加权像中央高

B.T2加权像中央低信号

C椎体前缘骨质增生

D.椎间隙变窄伴神经根受压

【参考答案】D

【解析】MRI显示椎间盘突出表现为椎间隙变窄、椎间盘组织向椎管内突出，压迫硬膜囊及神经根。T1加权像突出物呈等信号，T2呈高信号；骨质增生为CT/MRI平扫表现。

3、介入放射学治疗动脉瘤的常用方法是（）

A.超选择性动脉栓塞

B.肝动脉结扎术

C.脊柱融合术

D.胃肠道减压

【参考答案】A

【解析】超选择性动脉栓塞通过导管将栓塞剂精准送至动脉瘤供血分支，封闭血流来源。肝动脉结扎术用于门脉高压，脊柱融合术针对骨性病变，胃肠道减压用于肠梗阻。

4、钆剂过敏反应首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.苯海拉

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】钆剂过敏多表现为荨麻疹、呼吸困难，海拉明可快速缓解过敏症状；地塞米松用于重症；肾上腺素用于过敏性休克；碳酸氢钠用于对比剂肾病。

5、鼻咽癌的原发灶影像学检查首选（）

A.超声

B.X线

C.

D.CT

【参考答案】D

【解析】CT可清晰显示鼻咽部软组织肿块、咽隐窝消失等特征，且无金属伪影干扰。MRI对张口困难患者适用，但价格较高；X线无法显示鼻咽部细节。

6、急性胰腺炎的CT表现中，特征性征象是（）

A.胰腺体积增大

B.脂肪密度区

C.胰周积液

D.胰管扩张

【参考答案】B

【解析】CT显示胰腺形态失常、边界模糊，其内可见低密度脂肪区（胰腺坏死），胰周脂肪条纹中断为典型表现。胰周积液和胰管扩张多为继发改变。

7、患者男，58岁，胸痛3天，X线胸片显示双肺散在结节状化影，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.气胸

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】肺结核典型X线表现为散在结节状钙化灶，尤其好发于上叶尖后段及下叶背段。肺栓塞多呈片状阴影，肺炎为急性分布，气胸可见气胸线及压缩肺影。

8、关于颅脑MRI检查，以下哪项描述不正确？

A.用于多发性硬化诊断

B.能清晰显示脑脊液spaces

C.检查时间较长

D.需绝对平卧

【参考答案】D

【解析】颅脑MRI检查需严格平卧，但绝对平卧不适用于所有患者（如脊柱侧弯者）。多发性硬化MRI可发现脱髓鞘斑块，T2加权像呈高信号，DWI用于检测微出血。

9、关于乳腺钼靶检查，下列哪项属于禁忌症？

A.妊娠早期

B.月经周期第5天

C.乳腺肿块

D.乳腺疼痛

【参考答案】A

【解析】妊娠早期（尤其孕8周内）乳腺钼靶检查可能影响胎儿发育，需禁用。月经周期第5天乳腺腺体较薄，利于早期病变发现。乳腺肿块和疼痛均为检查适应症。

10、CT灌注成像用于哪种疾病的定量诊断？

A.脑梗死

B.肺炎

C.肝脓肿

D.肠梗阻

【参考答案】A

【解析】CT灌注成像通过计算血流量、渗透压等参数，对脑梗死亚急性期（6-48小时）诊断敏感，可区分超急性期（6小时）和慢性期。其他选项病变CT平扫即可明确诊断。

11、介入放射学，下列哪项属于血管介入？

A.肺动脉栓塞碎栓术

B.食管支架置入

C.肝动脉化疗栓塞

D.椎体成形术

【参考答案】A

【解析】肺动脉栓塞碎栓术通过导管介入，直接作用于血管腔。食管支架属食道狭窄的介入治疗肝动脉化疗栓塞（TACE）为经动脉介入，椎体成形术为骨性结构介入。

12、MRI-DWI序列对哪种病变的敏感度最高？

A.脑出血

B.脑挫裂伤

C.急性脑梗死

D.多发性硬化

【参考答案】C

【解析】DWI序列基于水分子的扩散受限原理，对急性脑梗死（6小时）敏感，信号呈信号。脑出血（T1低T2高）和脑挫裂伤（T2高）在DWI上信号不显著。多发性硬化以FLAIR序列更敏感。

13、关于超声造影剂，下列哪项？

A.用于骨骼显像

B.增强微血管成像

C.需静脉注射

D.过敏反应率0.1%

【参考答案】B

【解析】超声造影剂（如声诺威）通过增强微泡谐波信号，改善微循环显像，静脉注射后经血液分布。骨骼显像需骨显像剂（如锝-99m），反应率约0.1%-0.3%。

14、患者男，52岁，贵州山区农民，因胸痛