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2025年护理专业技术资格考试《护理实践技能》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管栓塞
答案:B
解析:静脉炎的表现为沿静脉走向出现红线、肿胀、疼痛,有时伴有发热等全身症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张等;液体渗出主要表现为局部肿胀、疼痛,但无红线;血管栓塞通常表现为肢体苍白、冰凉、麻木。根据患者症状,首先考虑静脉炎的可能性最大。
2.患者因疼痛无法入睡,护士给予止痛药物后,应重点观察()
A.患者是否立即入睡
B.患者呼吸频率和深度
C.患者血压变化
D.患者是否出现恶心呕吐
答案:B
解析:止痛药物可能影响患者的呼吸中枢,特别是阿片类止痛药。因此,给药后应重点观察患者的呼吸频率和深度,确保呼吸平稳。虽然患者是否入睡、血压变化、是否恶心呕吐也是需要观察的,但呼吸是给药后最需要关注的指标。
3.对意识模糊的患者进行口腔护理时,为防止呛咳,应采取的措施是()
A.抬高患者头部
B.在患者口中含有吸水管
C.边擦洗边询问患者感受
D.先清洁口腔后喂食
答案:A
解析:意识模糊的患者吞咽反射减弱,容易发生呛咳。抬高患者头部可以开放气道,减少误吸风险。吸水管可能刺激咽喉导致呛咳;询问感受可能分散护士精力,增加操作难度;先清洁口腔后喂食虽然重要,但不是防止呛咳的首要措施。
4.护士在为患者测量体温时,发现患者体温为39.5℃,伴有寒战,应优先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.给予物理降温
C.给予药物降温
D.增加盖被保暖
答案:B
解析:患者体温高达39.5℃,伴有寒战,提示存在高热且寒战可能导致体液进一步丢失。物理降温如温水擦浴、冰袋等可以安全有效地帮助患者降温,同时避免药物降温可能引起的副作用。立即通知医生是必要的,但在优先采取降温措施的前提下进行。增加盖被保暖会加重高热,不适合该患者。
5.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.局部皮肤有无感染
B.神经血管分布情况
C.患者肢体活动情况
D.注射药物的剂量
答案:B
解析:选择肌肉注射部位时,必须避开神经血管密集区域,以防止造成神经损伤或血管炎。局部皮肤有无感染、患者肢体活动情况、注射药物的剂量虽然也需要考虑,但不是选择部位的首要原则。例如,大量或刺激性药物应选择肌肉丰厚部位,但这是在确保无神经血管损伤的前提下。
6.患者因长期卧床导致压疮,护士进行伤口换药时,无菌操作的规范要求是()
A.换药前洗手,戴口罩和帽子
B.所有物品必须灭菌
C.操作前后评估伤口情况
D.保持伤口周围皮肤清洁干燥
答案:A
解析:无菌操作是预防感染的关键。换药前洗手、戴口罩和帽子可以减少自身污染。并非所有物品都需要灭菌,例如某些保护性敷料可能不需要灭菌。操作前后评估伤口情况和保持伤口周围清洁干燥虽然重要,但不是无菌操作本身的规范要求。
7.护士在为患者进行氧气吸入时,发现氧气装置压力表读数下降,应首先()
A.检查氧气流量是否合适
B.紧固氧气瓶阀门
C.调整患者体位
D.检查氧气管道连接
答案:D
解析:氧气装置压力下降说明氧气供应不足,应首先检查氧气管道连接是否紧密,有无漏气。检查流量、调整体位是在确认连接无误后的进一步步骤。紧固阀门可能是解决部分问题的方法,但首先要确认连接环节。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,伴有发热,应考虑()
A.静脉炎
B.液体渗出
C.血管栓塞
D.过敏反应
答案:A
解析:静脉炎的典型表现是穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛,常伴有畏寒、发热等全身症状。液体渗出主要表现为局部肿胀、疼痛,但无红线条索形成;血管栓塞表现为肢体苍白、冰凉;过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等,而非局部红肿热痛。患者发热更支持静脉炎的诊断。
9.护士在为患者进行导尿时,发现尿液浑浊,有絮状物,应首先()
A.告知医生
B.增加导尿次数
C.按医嘱给予抗生素
D.冲洗膀胱
答案:D
解析:尿液浑浊有絮状物提示可能存在泌尿系统感染。首先应进行膀胱冲洗,清除尿液中的沉淀物,并观察冲洗出的尿液是否变清澈。增加导尿次数可能加重感染;按医嘱使用抗生素需要医生处方;告知医生是必要的,但在采取局部措施前进行。
10.护士在为患者进行心电监护时,发现心电波形突然消失,应首先()
A.检查电极片是否贴好
B.调整监护仪参数
C.按下报警键
D.通知医生
答案:A
解析:心电波形
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