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临床医学专升本模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.女，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石

D、肝癌

E、胆囊癌

正确答案：E

答案解析：胆囊癌可侵犯肝组织及胆管，导致肝内胆管扩张，正常胆囊不显影，局部出现与肝密度相似的软组织肿块影，符合该病例表现；急性胆囊炎一般胆囊增大，不会出现局部软组织肿块及肝内改变；慢性胆囊炎胆囊壁增厚等表现，无此典型表现；胆囊结石主要是胆囊内高密度影，一般无肝内改变及软组织肿块；肝癌多无胆囊相关改变。所以最可能诊断是胆囊癌。

2.关于窗技术描述错误的是（）

A、窗位指窗宽上、下限CT值的平均数

B、窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围

C、窗技术包括窗宽、窗位的选择

D、根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术

E、如窗位和窗宽均调节至80Hu，CT值的范围是80～160Hu

正确答案：E

答案解析：窗宽指显示图像时所选用的CT值范围，窗位指窗宽上、下限CT值的平均数，窗技术就是包括窗宽、窗位选择，是根据诊断需要调节图像对比度和亮度的调节技术。若窗位和窗宽均调节至80Hu，CT值范围应该是40～120Hu，而不是80～160Hu，所以E选项描述错误。

3.冠状静脉窦扩张患者，在左上肢静脉注射造影剂，扩张的冠状静脉窦不显影，此病可能为（）

A、三房心

B、肺静脉异位引流心下型

C、永存左上腔静脉

D、肺静脉异位引流心上型

E、肺静脉异位引流心内型

正确答案：E

4.下列不是前列腺增生的间接声像图表现的为（）

A、前列腺外腺增厚，内外腺比例为1:2.5

B、双侧输尿管扩张积水

C、膀胱残余尿量增多或尿潴留

D、膀胱结石

E、双肾盂积水征象

正确答案：A

答案解析：前列腺外腺增厚，内外腺比例为1:2.5是前列腺增生的直接声像图表现，而非间接声像图表现。膀胱残余尿量增多或尿潴留、膀胱结石、双肾盂积水征象、双侧输尿管扩张积水均是前列腺增生导致下尿路梗阻后引起的一系列间接改变。

5.女性，26岁。突发右下腹痛，伴腹膜刺激症状，有痛经史，月经正常，超声检查示：盆腔内见一5cm囊性结构，边界不清，张力低，内见密集细小光点，伴周围积液。最有可能是（）

A、急性阑尾炎

B、右侧囊性畸胎瘤

C、肠梗阻

D、右侧异位妊娠

E、右侧子宫内膜异位囊肿破裂

正确答案：E

答案解析：患者有痛经史，突发右下腹痛伴腹膜刺激症状，超声提示盆腔囊性结构边界不清、张力低且内见密集细小光点伴周围积液，考虑右侧子宫内膜异位囊肿破裂可能性大。急性阑尾炎一般无盆腔囊性结构相关表现；右侧囊性畸胎瘤通常边界清晰等表现与题干不符；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，无此超声表现；右侧异位妊娠多有停经史，超声表现也与题干不同。

6.下列不会引起肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大的是（）

A、淋巴结转移癌

B、反应增生性淋巴结

C、胰头钩突部肿瘤

D、恶性淋巴结

E、胰尾部肿瘤

正确答案：E

答案解析：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大常见于一些占位性病变压迫等情况。胰头钩突部肿瘤可压迫周围组织导致该夹角增大；反应增生性淋巴结、淋巴结转移癌、恶性淋巴结等病变若体积较大或位置特殊时也可能引起此夹角改变。而胰尾部肿瘤一般不会直接导致肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大。

7.眼型Grave病最易累及以下哪组眼外肌，使之增粗（）

A、下直肌和内直肌

B、上直肌和外直肌

C、下直肌和外直肌

D、上直肌和内直肌

E、上直肌和下直肌

正确答案：A

答案解析：Graves病最易累及下直肌和内直肌，导致眼外肌增粗。其原因可能与眼眶内淋巴细胞浸润、眼外肌自身免疫反应等有关。下直肌和内直肌相对更常受累，可引起眼球突出、复视等眼部症状。

8.关于主动脉的描述，不正确的是（）

A、三个窦内各有一冠状动脉开口

B、主动脉窦分为右前窦、右后窦及左后窦

C、窦壁中部有冠状动脉开口

D、主动脉根部与左心室相连

E、主动脉根部膨大，称为主动脉窦部，也称乏氏窦

正确答案：A

答案解析：主动脉窦分为左冠窦、右冠窦和无冠窦，只有左冠窦和右冠窦内各有一冠状动脉开口，并非三个窦内都有冠状动脉开口。

9.原发孔型房间隔缺损二维超声检查所见为（）

A、左心室扩大

B、房间隔最低处（房、室间隔连接处）缺损

C、房间隔中央部缺损

D、室间隔上段缺损

E、房间隔最上部（近心房顶部处）缺损

正确答案：B

答案解析：原发孔型房间隔缺损二维超声表现为房间隔最低处（房、室间隔连接处）缺损，可伴有二尖瓣大瓣裂缺，彩色多普勒可显示心房水平分流信号。左心室扩大一般不是原发孔型房间隔缺损二维超声的典