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2025年事业单位笔试-福建-福建神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压脑出血的手术时机，正确选项是（）

A.发病后24小时内

B.发病后3-7天

C.发病后2周

D.发病后1个月

A.发病后24小时内

B.发病后3-7天

C.发病后2周

D.发病后1个月

【参考答案】A

【解析】高血压脑出血急性期（24小时内）手术可快速清除血肿，降低颅内压。选项B为脑水肿高峰期，手术风险高；、D为慢性期，血肿已机化，手术无效。

2、癫痫药物治疗中，首选的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠对全面性发作和复杂部分性发作有效率最高（约70%是成人癫痫首选药物。左乙拉西坦适用于新发癫痫，卡马西平对精神运动性发作更优。

3、脑疝的紧急处理措施不包括（）

A.快速降低颅内压

B.止血

C.控制血压

D.脑室外引流

A.快速降低颅内压

B.止血

C.控制血压

D.脑室外引流

【参考答案】B

【解析】脑疝急救重点为保护脑干功能，需立即降颅压（甘露醇、头低脚高位）、控制血压（目标＜160/100mmHg）、脑室外引流。止血适用于出血性病因（动脉瘤破裂），非脑疝直接处理措施。

4、脊髓压迫的影像学检查中，首选（）

A.CT

B.MRI

C.X线

D.超声

A.CT

B.MRI

C.X线

D.超声

【参考答案】B

【解析】MRI能清晰显示脊髓受压部位、范围及信号特征（如肿瘤、炎症），对脊髓空洞症、多发性硬化等诊断特异性高。CT适用于急性出血或骨折，但软组织分辨率低。

5、脑外伤后意识障碍持续24小时以上提示（）

A.轻度脑挫伤

B.中度脑挫伤

C.重度脑挫伤

D.脑干损伤

A.轻度脑挫伤

B.中度脑挫伤

C.重度脑挫伤

D.脑干损伤

【参考答案】C

【解析GCS评分≤13分为中重度损伤，持续意识障碍＞24小时提示广泛脑挫裂伤或颅内血肿，需紧急手术。脑干损伤表现为瞳孔散大、去脑强直等。

6、动脉瘤破裂手术的黄金时间为（）

A.发病后1周

B.发病3-7天

C.发病后2周

D.发病后1个月

A.发病后1周

B.发病后3-7天

C.发病后2周

D.发病后1个月

【参考答案】B

【解析】动脉瘤破裂后3-7天血管壁修复，手术死亡率最低（约15%-20%）。1周前血管脆弱易复发，2周后血肿形成手术难度大。

7、脑积水的外科治疗中，脑脊液分流术最常使用的管型是（）

A.脑室-腹腔分流管

B.脑室-心房分流管

C.脑室-椎管分流管

D.脑室-膀胱分流管

A.脑室-腹腔分流管

B.脑室-心房分流管

C.脑室-椎管分流管

D.脑室-膀胱分流管

【参考答案】A

【解析】脑室-腹腔分流管（VP分流）适用于交通性脑积水，因腹腔吸收功能好且感染率低（约5%）。脑室-心房分流需抗凝治疗，脑室-膀胱分流易堵塞。

8、神经缝合术中最常用的材料是（）

A.尼龙线

B.可吸收缝线

C.羊肠线

D.silk线

A.尼龙线

B.可吸收缝线

C.羊肠线

D.silk线

【参考答案】B

【解析】可吸收缝线（如羊肠线）用于周围神经修复，6-8周被吸收后无需二次手术。尼龙线聚酯）用于脑组织缝合，但易致炎症反应。Silk线弹性差，羊肠线已逐渐被合成材料替代。

9、关于脊髓震荡的治疗，错误选项是（）

A.绝对卧床

B.高压氧治疗

C.甘露醇脱水

D.激素冲击治疗

A.绝对卧床

B.高压氧治疗

C.甘露醇脱水

D.激素冲击治疗

【参考答案】D

【解析】脊髓震荡为可逆性损伤，治疗以减轻水肿、保护神经功能为主。激素（如甲泼尼龙）可能加重水肿，不推荐使用。高压氧能改善组织缺氧，促进神经修复。

10、脑出血直径30mm的微创手术是？A.开颅血肿清除术B.立体定向脑内血肿清除术C.脑室引流术D.神经刺激术

B

【参考答案】B

【解析】立体定向脑内血肿清除术适用于30mm内的脑出血，通过影像定位钻孔清除血肿，创伤小、恢复快。其他选项为不同适应症手术。

11、癫痫药物治疗首选药物是？A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥.左乙拉西坦

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是癫痫综合症一线药物，对复杂部分性发作效果显著，苯巴比妥主要用于儿童癫痫。左乙拉西坦为新型抗癫痫药，非首选。

12、脑动脉瘤破裂出血的黄金救治时间是？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

A

【参考答案】A

【解析】脑动脉瘤破裂后6小时内手术死亡率最低，超过24小