术中更换血制品的操作流程.docxVIP

术中更换血制品标准操作流程

一、准备工作

评估患者状态：

与麻醉医生沟通，确认患者生命体征相对稳定，适合继续输注。

检查当前血袋，确认剩余量不多（通常建议在剩余10-15ml时开始准备更换），确保输注的连续性。

物品准备：

新的血制品：?从血液冰箱或保温箱中取出，检查血袋外观无破损、无渗漏、无凝块。

无菌治疗盘。

无菌纱布。

生理盐水：?准备一瓶新的、与输血器接口匹配的生理盐水。

消毒用品：?如75%酒精或碘伏棉签。

利器盒。

医疗垃圾袋。

核对（“三查八对”或“三查十对”，必须在床旁执行，建议双人核对）：

三查：

查血制品的质量：?观察血袋颜色是否正常，有无溶血、凝块、气泡、浑浊。

查血制品的有效期：?确认血制品在有效期内。

查输血装置：?确认输血器是否在有效期内、包装是否完好、无污染。

八对/十对：

核对患者床号、姓名、住院号。

核对血袋上的血型（ABO和Rh）、血袋号、血量、血液种类。

核对交叉配血试验结果。

特别强调：?必须使用至少两种以上的身份识别方式（如姓名+住院号），并由患者本人（如清醒）或麻醉医生/巡回护士共同确认。

二、操作步骤

暂停输注：?暂时关闭原输血器上的调节器，停止输注。

消毒：

打开无菌治疗盘。

取出新的生理盐水瓶，消毒其胶塞部分。

如果原输血器接口已被污染，需用酒精棉签消毒接口。

更换生理盐水（关键过渡步骤）：

将即将输完的血袋从输血器上断开。

立