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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线检查最典型的表现是？

A.双肺均匀磨玻璃影

B.胸膜腔积液

C.矢状面斑片状实变

D.网状结节影

【参考答案】C

【解析】肺炎典型X线表现为沿支气管分布的斑片状实变影，对应选项C。A为SARS特征，B常见于结核，D为肺间质病变表现。

2、诊断肺癌首选影像学检查是？

A.超声

B.X线平片

C.高分辨率CT

D.MRI

【参考答案】C

【解析】HRCT能清晰显示肺癌的形态、密度及周围结构，为诊断金标准。X线和MRI分辨率不足，超声对肺部软组织敏感度低。

3、脑血管出血急性期首选检查是？

A.X线

B.DSA

C.CTA

D.MRI

【参考答案】C

【解析】CTA可快速显示出血量和血管走行，3分钟内完成检查，优于MRI（需20分钟）和DSA（有创）。X线无法显示出血灶。

4、DR与CT在胸部检查中的主要区别是？

A.空间分辨率

B.辐射剂量

C.检查时间

D.后处理功能

【参考答案】B

【解析CT辐射剂量是DR的10倍以上（CT约mSv，DR约0.1mSv）。空间分辨率CT＞DR，但DR在钙化显示更佳。

5、钆剂过敏急救应立即使用？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.氯化钙

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】严重过敏需立即肌注肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml，配合吸氧。地塞米松仅用于预防性用药，不能终止过敏反应。

6、肺栓塞CT诊断轨道征提示？

A.肺动脉分支充盈缺损

B.肺静脉血栓

C.肺实质梗死

D.心包积液

【参考答案】A

【解析】轨道征为肺动脉充盈缺损伴周围征象，是肺栓塞特征性表现。B为静脉血栓，C为肺梗死，D与肺栓塞无关。

7、骨肿瘤首选检查是？

A.X线

B.磁共振

C.骨扫描

D.ECT

【参考答案】B

【解析】MRI能清晰显示骨肿瘤的软组织成分和血供，对骨转移灶敏感。X线适用于早期骨转移，骨扫描特异性较低。

8、CTA检查中对比剂首选？

A.碘海醇

B.钆剂

C.甘露醇

D.生理盐水

【参考答案】A

【解析】碘对比剂（如碘海醇）用于CTA，钆剂用于MRI。甘露醇为渗透性对比剂，用于预防CT对比剂肾病，生理盐水为生理溶液。

9、钆剂过敏反应中哪种药物不可用？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】肾上腺素用于严重过敏（喉头水肿、休克），但钆剂过敏多为迟发性（24-72小时），肾上腺素无效。维生素C可治疗。

10、患者男，58岁，突发胸痛伴呼吸困难，心电图示V1-V4导联ST段抬高，最可能诊断为（）

A.冠心病急性广泛前壁心梗

B.肺栓塞

C.先天性心脏病

D.心律失常

【参考答案】A

【解析】急性广泛前壁心梗表现为V1-V导联ST段抬高，肺栓塞通常为单发或少数导联异常，先天性心脏病多见于儿童，心律失常无特异性ST段改变。

11、关于肺栓塞的影像学诊断，以下哪项不正确？（）

A.CTPA为首选检查

B.D-二聚体敏感但特异度低.MRI可评估右室受累

D.数字化胸片确诊率80%

【参考答案】D

【解析】CTPA敏感性90%，D-二聚体敏感但特异度低，MRI可评估右室及肺动脉分支，数字化胸片确诊率约30%-40%，故D错误。

12、患者女，52岁，右下肢疼痛伴间歇性跛行，超声显示股动脉节段性狭窄，首选治疗为（）

A.药物球囊扩张

B.自体骨髓干细胞移植.腹腔动脉旁路术

D.股动脉支架置入

【参考答案】D

【解析】股动脉局限性狭窄首选支架置入，药物球囊需血管直径6mm，干细胞移植适用于广泛病变，旁路术创伤大。

13、关于脑出血的影像学特征，下列哪项正确？（）

A.CT平扫24小时内呈均匀高密度

B.MRIT1加权像呈等信号

C.出血吸收期T2信号增强

D.梯度回波序列可显示出血灶

【参考答案】D

【】CT平扫24小时后呈等密度，T1加权像出血吸收期呈低信号，T2信号增强见于血肿囊变期，梯度回波（GRE）可敏感显示出血灶。

14、患者男，70岁，cola痛伴视物模糊，眼底检查示视网膜动脉狭窄，最可能诊断为（）

A.高血压性视网膜病变

B.糖尿病视网膜病变

C.脉管炎

D.颈内动脉狭窄

【参考答案】D

【解析】cola痛伴视网膜动脉狭窄多见于颈内动脉狭窄，高血压性病变表现为视网膜动脉硬化，糖尿病多见微血管病变。

15、关于骨折的X线表现，以下哪项错误？（）

A.Colles骨折典型表现为桡骨远端粉碎性骨折

B.脊柱压缩性骨折椎体高度减少20%-30%

C.肱骨近端骨折多见三叶