门诊常见急症救治与心肺复苏.pptVIP

B.临床表现1.脑出血多见于50岁以上有高血压史者，发病突然，无预感。多表现为剧烈头痛、头晕，恶心、呕吐，失语，意识障碍等及不同出血部位而不同的表现。2.蛛网膜下腔出血可见于任何年龄，40~60多见，占60%以上；发病前可有头痛尤其偏头痛。可表现为偏瘫、大小便失禁，血压升高，颈项强直等。第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日C.救治1.平卧，保持呼吸道通畅，吸氧；EKG，SPO2及血压监测；建立静脉通道。2.控制血压，降低颅内压。3.外科手术治疗。4.介入治疗。第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日低血糖昏迷各种原因致血糖低于2.8mmol/l,可引起以交感神经兴奋和中枢神经异常为主要表现的临床症候群，称低血糖症。如血糖下降过快，血糖过低或个体对低血糖耐受差，表现以惊厥、抽搐、昏迷为主要表现称低血糖昏迷。第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日A.病因1.胰岛素或胰岛素样物质过多。2.拮抗胰岛素的内分泌激素缺乏。3.营养性低血糖。4.特发性低血糖。自主神经功能失调，迷走亢进，刺激B-细胞过量分泌胰岛素。5.早期糖尿病。6.其他:长期服用降糖药的糖尿病人，胰岛素使用不当或未按时进食；老年及伴肾功不全者易发生低血糖。第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日B.临床表现1.交感神经兴奋表现：多汗，乏力，焦虑；心悸，心慌，心动过速；饥饿感，神经质。2.中枢神经活动降低表现：头痛，视力模糊，反应迟钝；精神紊乱，昏迷，意识障碍。第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日C.诊断1.病史。2.临床表现。3.血糖测定。4.治疗性诊断：静注50%高渗糖40~60ml,或10%葡萄糖溶液500ml快速滴注，临床症状明显改善者为低血糖。第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日D.救治1.平卧，保持呼吸道通畅，吸氧；EKG，SPO2及血压监测；建立静脉通道。2.静注50%高渗糖40~60ml,或10%葡萄糖溶液500ml快速滴注。3.糖皮质激素：地塞米松5~10mg,或氢考300~500mg静脉滴注。4.其他：病因治疗，饮食治疗等。第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏术

心肺复苏术心肺复苏术第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停！第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日时间就是生命！6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!救护新概念第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护是立足于现场的救护其目的是“挽救生命,减轻伤残”现代救护第42页，共84页，星期日，2025年，2月5日早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路急救生命链第43页，共84页，星期日，2025年，2月5日一、早期通路（报警）Earlyaccess第44页，共84页，星期日，2025年，2月5日第45页，共84页，星期日，2025年，2月5日报警时需告之……意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：切记不要先挂断电话！第46页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、早期徒手心肺复苏A—打开气道B—人工呼吸C—胸外心脏按压EarlyCPR第47页，共84页，星期日，2025年，2月5日AutomatedexternaldefibrillationAED三、早期心脏电除颤

Earlydefibrillation第48页，共84页，星期日，2025年，2月5日四、早期高级生命支持：

Earlyadvancedlifesupport即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗第49页，共84页，星