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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病最常见的病因是？

A.感染

B.遗传因素

C.环境刺激

D.免疫异常

【参考答案】B

【解析】银屑病与HLA基因多态性相关，约60%患者有家族史，遗传易感性是主要危险因素。选项D虽与免疫相关但非根本病因。

2、湿疹典型皮损为？

A.滤泡性红斑

B.渗出红斑

C.溃疡

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】湿疹早期表现为渗出性红斑伴丘疹，易融合成片，渗液结痂。选项A为接触性皮炎特征，C为脓疱疮表现，D属肝脏疾病体征。

3、带状疱疹病毒初次感染后主要引起？

A.银屑病

B.湿疹

C.单纯疱疹

D.疱疹样水疱病

【参考答案】C

【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染表现为水痘，复发时沿神经分布呈带状疱疹。选项A、B为其他疾病，D与免疫缺陷相关。

4、深部真菌感染中最常见的病原体是？

A.真菌

B.酵母菌

C.霉菌

D.病毒

【参考答案】C

【解析】皮肤癣菌（C）和隐球菌（A）是深部真菌感染常见病原体，其中皮肤癣菌占70%。选项B多引起浅表感染，D属非真菌类病原体。

5、接触性皮炎最常见诱变为？

A.银屑病

B.湿疹

C.药物过敏

D带状疱疹

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎以湿疹样变为主，常见于接触洗涤剂、金属等刺激性物质后。选项A、C、D属其他类型皮炎。

6、硬皮病早期皮肤改变为？

A.水疱

B.紫癜

C.蜘蛛痣

D.蜕屑

【参考答案】A

【解析】硬皮病早期出现非凹陷性水疱（特发性水肿），后期皮肤增厚硬化。选项B为血管炎表现，C为肝病体征，D为银屑病特征。

7、脂溢性皮炎最常见的病原体是？

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.真菌+马拉色菌

【参考答案】D

【解析】马拉色菌（一种真菌）是脂溢性皮炎主要致病菌，与皮屑马拉色菌属过度增殖相关。选项A未明确具体种类，D更准确。

8、玫瑰痤疮典型皮损不包括？

A.红斑

B.毛细血管扩张

C.水疱

D.蜘蛛痣

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮表现为持续性红斑伴毛细血管扩张，偶见红斑丘疹。水疱（C）多见于脓疱疮或疱疹，蜘蛛痣（D）与肝病相关。

9、皮肤镜检查确诊的疾病是？

A.银屑病

B.湿疹

C.带状疱疹

D.脂溢性皮炎

【参考答案】A

【解析】银屑病皮肤镜下可见点状出血、V形血管等特征性表现其他疾病需结合临床。选项B、C、D主要依赖组织病理学确诊。

10、关于银屑病最常见的病因，下列哪项正确？

A.细菌感染

B.免疫异常

C.病毒感染

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】银屑病病因复杂，免疫异常（如Th1/Th17失衡）是主要机制，细菌感染（如链球菌）可能诱发或加重病情，但非根本原因。病毒感染和营养不良为次要因素。

11、梅毒二期皮疹的典型表现是？

A.网状红斑

B.水疱样皮损

C.指端硬皮

D.散在斑疹

【参考答案】【解析梅毒二期皮疹多呈泛发性红斑，融合成网状或环状，分布广泛，伴扁平湿疣。水疱样皮损见于硬下疳，斑疹为早期表现，指端硬皮是终末期特征。

12、以下哪项属于药疹的典型临床表现？

A.紫癜

B.湿疹样红斑

C.疱疹

D.蜂窝组织炎

【参考答案】B

【解析】药疹常见红斑、丘疹，部分呈湿疹样或靶形损害。紫癜多由血管炎或凝血异常引起疱疹多见于疱疹病毒或固定药疹，蜂窝组织炎为皮下感染。

13、诊断手足癣最可靠的实验室检查是？

A.病原体培养

B.直接镜检

C.血清学检测

D.聚焦镜检查

【参考答案】B

【解析】直接镜检可快速发现真菌孢子和菌丝，尤其适用于皮肤菌感染。培养耗时较长，血清学检测针对深部真菌感染，聚焦镜检查为辅助手段。

14、湿疹急性期最有效的治疗是？

A.外用糖皮质激素

B.封闭治疗

C.光疗

D.糖皮质激素口服

【参考答案】A

【解析】急性湿疹以渗出、糜烂为主，外用中效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）可快速缓解炎症。封闭治疗适用于慢性期，光疗多用于稳定期，口服激素需严格评估。

15、烧伤深II度烧伤的病理特征是？

A.表皮完整

B.真皮乳头层坏死

C.全层皮肤坏死

D.肌肉损伤

【参考答案】B

【解析】深II度烧伤表皮和部分真皮（乳头层）坏死，残留真皮网状层。浅II度仅表皮坏死，全厚度烧伤（III度）全层坏死，肌肉损伤属深部组织损伤。

16、尖锐湿疣的传播途径不包括？

A.性接触

B.血液传播

C.接触传播

D.母婴垂直传播

【参考答案】D

【解