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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部外伤后最常见的严重并发症是？

.声带震颤

B.声带狭窄

C.喉部淀粉样变性

D.声带闭合不全

【参考答案】B

【解析】喉部外伤导致声带结构损伤（如断裂或粘连）可引起声带狭窄，影响共鸣和发音。喉镜检查可见声带黏膜下血肿或瘢痕形成，B正确。A为良性震颤，C为退行性疾病，D多见于先天性喉裂。

2、中耳炎的典型症状是？

A.耳闷伴耳鸣

B.耳痛伴发热

C.耳鸣伴眩晕

D.耳聋伴听力下降

【参考答案】B

【】急性中耳炎以咽鼓管阻塞、鼓膜充血、耳痛（尤其是张口或吞咽时加重）和发热为特征。D为慢性中耳炎表现，C与梅尼埃病相关。

3、喉癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌B淋巴细胞癌

C.黑色素瘤

D.腺癌

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌90%以上，多见于50岁以上男性，与吸烟、饮酒相关。B、C、D均为罕见类型。

4、喉部闭合不全最常见于哪种疾病？

A.声带麻痹

B.声带粘连

C.声带震颤

D.喉部淀粉样变性

【参考答案】A

【解析】声带麻痹（如喉返神经损伤）导致声带无法闭合，常见于颈部放疗或外伤。B为外伤后瘢痕粘连，C为良性震颤

5、急性喉炎治疗中错误的是？

A.雾化吸入布地奈德

B.大剂量抗生素

C.糖皮质激素

D.病原体特异性治疗

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多为病毒感染，抗生素无效（B错误）。A、C用于减轻炎症，仅对细菌感染适用。

6、鼻窦炎最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.酵母菌

D.葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】急性鼻窦炎80%由化脓性链球菌引起，但C选项描述错误。正确答案应为B（肺炎链球菌）。

7、喉部异物最常见于？

A.成年男性

B.儿童误吸

C.老年误吞

D.声带小结患者

【参考答案】B

【】儿童因口唇肥厚、吞咽反射弱易误吸异物（如花生米），B正确。A为异物卡喉高危人群但非最常见。

8、喉返神经损伤后最早出现的症状是？

A.声嘶

B.咽痛

C.吞咽困难

D.呼吸困难

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤导致声带麻痹（声带闭合不全），最早出现声嘶（A正确）。C为晚期症状，D多见于喉头水肿。

9、急性中耳炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.过敏原

【参考答案】B

【解析】急性中炎多由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒感染多导致分泌性中耳炎，真菌感染较少见。

10、喉癌的高危因素不包括（）

A.吸烟

B.酒精

C.职业暴露

D.过敏

【参考答案】D

【解析】吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，职业性吸入有害气体（如砷）也会增加风险，但过敏并非直接诱因。

11、鼻内镜手术适应症不包括（）

A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻出血

C.嗅觉障碍

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】D

【解析】鼻内镜主要用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉或鼻窦占位性病变，鼻中隔偏曲通常通过矫正手术或药物干预。

12、喉罩（LMA）适用于（）

A.儿童全身麻醉

B.急诊气管插管

C.需快速建立人工气道

D.肺功能不全患者

【参考答案】C

【解析】喉罩可快速建立人工气道，避免传统气管插管的风险，但不适用于儿童或严重功能不全者。

13、过敏原检测对（）的意义最大

A.慢性咳嗽

B.过敏性鼻炎

C.哮喘

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】过敏原检测明确鼻炎病因，指导脱敏治疗，对哮喘和咳嗽的鉴别诊断也有帮助。

14、喉返神经的分支中不包括（）

A.甲状腺下动脉

B.颈总动脉

C.气管分支

D.喉上动脉

【参考答案】B

【解析】喉返神经走行于颈总动脉鞘内，分支包括甲状腺下动脉和喉上动脉，颈总动脉本身不参与分支。

15、扁桃体切除的指征不包括（）

A.慢性扁桃体炎反复发作者

B.扁桃体周围脓肿

C.扁桃体梗阻致呼吸困难

D.扁桃体肿瘤

【参考答案】C

【解析】呼吸困难需优先评估其他病因（如喉狭窄），扁桃体过大并非直接手术指征。

16、喉部外伤后首要的紧急处理是（）

A.气管插管

B.止血和清创

C.抗生素D镇静

【参考答案】B

【解析】急性出血和异物需立即止血并清创，避免延误导致感染或窒息。

17、声带麻痹最常见的原因是（）

【】A.肿瘤B.甲状腺手术C.脑卒中D.鼻炎

【参考答案】B

【解析】甲状腺手术（尤其是喉返神经损伤）是声带麻痹的常见原因，脑卒中多累及中枢性麻痹。

18、前鼻孔填压适用于（）

A.鼻后孔出血

B.鼻中隔黏膜下血肿

C.鼻窦炎

D.鼻出血

【参考答案】D

【解析】鼻出血时前鼻填压可压迫出血点