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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，关于肝肾功能不全患者需特别注意的禁忌症是？

A.对麻醉药过敏史

B.严重肝肾功能不全

C.高血压病史

D.糖尿病史

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全患者代谢麻醉药能力下降，导致药物蓄积中毒。A为过敏史需关注，但非禁忌症；C、D属于基础病史但非绝对禁忌。

2、哪种麻醉药属于非甾体抗炎药类，常用于术后镇痛？

A.美托洛尔

B.布托啡诺

C.奥美拉唑

D.芬太尼

【参考答案】B

【解析】布托啡诺是非甾体抗炎类阿片受体部分激动剂，兼具镇痛和镇静作用。A为β受体阻滞剂，C为质子泵抑制剂，D为纯阿片类药物。

3、麻醉急救中，用于拮抗琥珀胆碱过量引起呼吸抑制的药物是？

A.阿托品

B.罂粟碱

C.碳酸氢钠

D.氯解磷定

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱代谢产物导致呼吸肌松弛，阿托品可拮抗其引起的迷走神经兴奋。B为血管扩张剂，C用于酸中毒，D为有机磷中毒解救药。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.艾司奥美拉唑

B.赖托环烷

C.阿瑞匹坦

D.奥氮平

【参考答案】C

【解析】阿瑞匹坦是多巴胺受体拮抗剂，对PONV预防效果最佳。A为质子泵抑制剂，B为5-HT3受体拮抗剂，D为苯二氮?类药物。

5、关于利多卡因的描述，错误的是？

【】A.局麻药

B.镇静催眠药

C.抗心律失常药

D.中枢神经兴奋药

【参考答案】B

【解析】利多卡因是酰胺类局麻药和Ib类抗心律失常药，无镇静催眠作用。A、C正确，D为咖啡因等药物特性。

6、麻醉深度监测中，BIS值反映的是？

A.镇痛程度

B.意识状态

C.体温调节能力

D.呼吸频率

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）通过监测麻醉诱导后脑电活动变化，直接反映患者意识状态。A为VAS评分，C为下丘脑功能，D为心率变异性。

7、气道管理中，困难气道最有效的评估方法是？

A.MacQuarrie分类

B.改良Cordier试验

C.气管插管尝试次数

D.颈部活动度测量

【参考答案】B

【解析】改良Cordier试验通过测量气管软化度评估气道风险，是困难气道评估金标准。A为食管超声分级，C为操作结果，D与气道通畅性无关。

8、关于丙泊酚的描述，正确的是？

A.增加心肌收缩力

B.降低颅内压

C.延长凝血时间

D.增强镇痛效果

【参考答案】B

【解析】丙泊酚为静脉麻醉药，通过抑制脑血流量降低颅内压（B正确）。A为去甲肾上腺素特性，C为肝素作用，D为吗啡特性。

9、麻醉药物与抗生素存在相互作用的药物是？

【】A.地塞米松

B.头孢曲松

C.奥美拉唑

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少抗生素吸收，增加疗效降低幅度。A为糖皮质激素，B、D为抗生素。

10、麻醉前评估中，最常用于评估患者循环功能的是（）

A.心电图

B.脉搏血氧饱和度

C.动脉血压监测

D.肝功能检查

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需全面评估患者生理状态，心电图（ECG）是评估心脏结构和功能的重要指标，可发现隐匿性心律失常或心肌缺血。B选项（脉搏血氧）反映呼吸功能，C选项（血压）需结合持续监测，D选项（肝功能）属于全身评估内容。因此正确答案为A。

11、全身麻醉诱导期最常用的静脉麻醉药是（）

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.咪达唑仑

D.芬太尼

【参考答案】C

【解析】咪达唑仑是苯二氮?类药物，具有镇静、肌松和抗焦虑作用，常用于麻醉诱导期。丙泊酚（A）多用于维持期，瑞芬太尼（B）和芬太尼（D）属于阿片类镇痛药，主要用于术后镇痛或术中镇静。

12、麻醉中突发过敏性休克，首选急救药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.胰岛素

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素（A）可迅速收缩血管、增加心输出量，是急救首选。地塞米松（B）和糖皮质激素（D）虽能减轻炎症反应，但起效较慢。胰岛素（C）用于低血糖或代谢紊乱。

13、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】雷尼替丁（A）为多巴胺受体拮抗剂，可有效预防术后恶心呕吐。奥美拉唑（B）用于胃酸过多，多潘立酮（C）促进胃肠动力，阿托品（D）抑制腺体分泌。研究证实雷尼替丁在PONV预防中效果优于其他选项。

14、麻醉深度监测中，BIS值（脑电双频指数）正常范围是（）

A.20-40

B.40-60

C.60-80

D.80-100

【参考答