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2025年骨伤多选和判断模拟试题(附答案)

一、多项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肱骨髁上骨折的临床表现及并发症，正确的有（）

A.伸直型骨折远端向背侧移位

B.屈曲型骨折近端向前下移位

C.易合并肱动脉损伤导致前臂缺血性肌挛缩

D.肘后三角关系正常可与肘关节脱位鉴别

E.儿童患者可能遗留肘内翻畸形

答案：ACDE

2.腰椎间盘突出症的典型体征包括（）

A.直腿抬高试验及加强试验阳性

B.病变间隙棘突旁压痛并向下肢放射

C.趾背伸肌力减弱（L5神经根受压）

D.鞍区感觉障碍提示中央型突出

E.跟腱反射减弱（S1神经根受压）

答案：ABCDE

3.关于股骨颈骨折的分型及特点，正确的是（）

A.按骨折线位置分为头下型、经颈型、基底型

B.GardenⅠ型为不完全骨折，无移位

C.头下型骨折因血供破坏严重，易发生股骨头坏死

D.外展型骨折（Pauwels角＜30°）稳定性较好

E.内收型骨折（Pauwels角＞50°）移位风险高

答案：ABCDE

4.肩关节脱位的特有体征包括（）

A.方肩畸形

B.杜加（Dugas）征阳性

C.弹性固定于外展20°~30°位

D.关节盂空虚

E.搭肩试验阴性

答案：ABCD

5.关于骨折愈合过程，正确的描述有（）

A.血肿炎症机化期约需2周完成

B.原始骨痂形成期需4~8周（膜内成骨为主）

C.骨痂改造塑形期需1~2年（受应力影响）

D.X线片显示骨折线模糊提示进入原始骨痂期

E.临床愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛

答案：ACDE（注：原始骨痂形成期膜内成骨与软骨内成骨同时进行，B选项表述不严谨，故不选）

6.下列属于开放性骨折的是（）

A.骨折端刺破皮肤外露

B.骨折合并骶尾部皮肤压疮（骨面暴露）

C.肋骨骨折刺破胸膜导致气胸

D.胫骨骨折后局部皮肤挫伤但未破溃

E.火器伤致骨折并软组织缺损

答案：ABCE（注：D选项皮肤未破溃，属于闭合性骨折）

7.关于颈椎病的分型及表现，正确的是（）

A.神经根型最常见，表现为颈肩痛伴上肢放射痛

B.脊髓型可见踩棉花感、病理征阳性

C.椎动脉型以眩晕、猝倒为特点（转头诱发）

D.交感型可出现心悸、恶心等自主神经症状

E.食管型因骨赘压迫食管导致吞咽困难

答案：ABCDE

8.腕管综合征的诊断依据包括（）

A.桡侧3个半手指麻木、刺痛（夜间加重）

B.屈腕试验（Phalen征）阳性

C.正中神经支配区感觉减退

D.大鱼际肌萎缩（拇对掌无力）

E.电生理检查示正中神经传导速度减慢

答案：ABCDE

9.关于髋关节结核的临床表现，正确的有（）

A.儿童多见，有低热、盗汗等全身症状

B.早期以髋部隐痛为主，活动后加重

C.托马斯（Thomas）征阳性提示髋关节屈曲挛缩

D.晚期可出现寒性脓肿或窦道

E.X线早期可见骨质疏松、关节间隙增宽

答案：ABCD（注：髋关节结核早期X线表现为骨质疏松、关节间隙变窄，E错误）

10.骨盆骨折的并发症包括（）

A.腹膜后血肿（严重可致休克）

B.尿道损伤（多见于后尿道）

C.直肠损伤（多为腹膜外损伤）

D.神经损伤（腰骶神经丛或坐骨神经）

E.脂肪栓塞综合征（少见但致命）

答案：ABCD（注：脂肪栓塞多见于长骨骨折，骨盆骨折脂肪栓塞罕见，E错误）

11.关于半月板损伤的诊断，正确的有（）

A.有膝关节扭伤史，伤后关节肿胀、交锁

B.麦氏（McMurray）试验阳性（屈膝旋转时弹响痛）

C.研磨试验（Apley试验）阳性（垂直加压旋转痛）

D.MRI可显示半月板撕裂的部位及类型

E.关节镜检查是确诊的金标准

答案：ABCDE

12.骨巨细胞瘤的特点包括（）

A.好发于20~40岁，长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端）

B.X线呈“肥皂泡样”或“溶骨性”破坏，无骨膜反应

C.病理分级Ⅰ级为良性，Ⅱ级为侵袭性，Ⅲ级为恶性

D.治疗以手术刮除为主（需彻底，否则易复发）

E.对放疗敏感，可作为首选治疗

答案：ABCD（注：骨巨细胞瘤放疗可能诱发恶变，故手术为主，E错误）

13.关于锁骨骨折的治疗，正确的是（）

A.儿童青枝骨折可用三角巾悬吊3~4周

B.成人无移位骨折可行“8”字绷带固定

C.移位明显或合并神经血管