2025年临床医师执业资格《外科手术技能》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年临床医师执业资格《外科手术技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行手术器械消毒时，下列哪种消毒方法适用于不耐热的金属器械（）

A.高温高压蒸汽灭菌

B.甲醛熏蒸

C.环氧乙烷灭菌

D.过氧乙酸浸泡

答案：C

解析：不耐热的金属器械如精密手术器械，不能使用高温高压蒸汽灭菌或过氧乙酸浸泡，因为高温会损坏器械，过氧乙酸具有腐蚀性。甲醛熏蒸适用于某些物品，但环氧乙烷灭菌是化学灭菌方法，适用于不耐热的器械，能有效杀灭细菌孢子，且对器械损伤小。

2.手术中发生停电时，首选的应急措施是（）

A.立即停止手术，等待电力恢复

B.使用备用发电机供电

C.手术室人员紧急撤离

D.使用手机照明进行手术

答案：B

解析：手术中停电可能导致手术设备失灵，危及患者安全。首选措施是立即启动备用发电机供电，确保手术照明、吸引、监护等设备正常运行。停止手术等待电力恢复可能导致手术中断，增加患者风险，撤离和手机照明都不是首选。

3.胃大部切除术后，患者出现黑便，最可能的原因是（）

A.应激性溃疡

B.肠道梗阻

C.出血

D.胆囊炎

答案：C

解析：胃大部切除术后出现黑便，是上消化道出血的典型表现。手术可能损伤血管或影响胃肠功能，导致出血。应激性溃疡和胆囊炎也可能引起消化道症状，但黑便是出血的直接证据。肠道梗阻通常表现为腹痛、呕吐、停止排便排气。

4.甲状腺次全切术后出现呼吸困难，最可能的并发症是（）

A.甲状腺功能减退

B.喉返神经损伤

C.出血形成血肿

D.气管塌陷

答案：C

解析：甲状腺次全切术后出现呼吸困难，最常见的原因是切口内出血形成血肿，压迫气管导致窒息。喉返神经损伤会导致声音嘶哑，气管塌陷多见于年轻患者术后，甲状腺功能减退是远期并发症。

5.腹股沟疝修补术后，患者出现阴囊肿胀，最可能的原因是（）

A.精索水肿

B.腹水

C.血肿

D.淋巴水肿

答案：C

解析：腹股沟疝修补术后阴囊肿胀，通常是手术区域血肿形成。手术中止血不彻底或血管损伤可能导致血肿。精索水肿和淋巴水肿也可能引起肿胀，但血肿通常伴有压痛和进行性加重。

6.膝关节置换术后，患者出现膝关节活动受限，最可能的原因是（）

A.麻醉未完全消退

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.血肿形成

答案：B

解析：膝关节置换术后出现活动受限，最常见的原因是关节僵硬，这是关节置换术后的正常现象，需要通过康复训练改善。麻醉未消退会导致无法活动，但不会持续限制活动。神经损伤和血肿也会影响活动，但关节僵硬是最常见的原因。

7.胸外科手术中，用于保护肺功能的重要措施是（）

A.单肺通气

B.双腔气管插管

C.肺保护性通气

D.胸腔闭式引流

答案：B

解析：胸外科手术中保护肺功能的重要措施是使用双腔气管插管，可以将手术侧肺隔离，避免术中分泌物和血液吸入健侧肺。单肺通气是双腔插管的应用方式，肺保护性通气是机械通气的原则，胸腔闭式引流是术后引流。

8.腹部手术探查时，发现腹腔内有大量不凝固血液，最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃出血

D.肾损伤

答案：A

解析：腹腔内大量不凝固血液，提示有活动性出血。脾破裂出血量大且迅速，血液因含纤维蛋白原而难以凝固。肝破裂和胃出血也可能出血，但脾破裂的血凝特性最典型。肾损伤出血通常伴随血尿。

9.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应注意（）

A.使用最大的输出功率

B.保持电刀与组织良好接触

C.使用绝缘良好的器械

D.在组织干燥时使用

答案：C

解析：使用电刀防止电灼伤的关键是使用绝缘良好的器械，避免电极与周围组织接触过多导致电流分散。使用最大输出功率和干燥组织可能增加灼伤风险，保持良好接触是正确操作。

10.手术中发生体位性低血压，首选的处理措施是（）

A.立即输液

B.降低手术台高度

C.给予升压药物

D.让患者平卧

答案：D

解析：手术中发生体位性低血压，应立即让患者平卧，增加回心血量。输液和升压药物是后续措施，降低手术台高度可能加重问题。平卧是快速有效的处理方法。

11.在进行手术器械的高温高压蒸汽灭菌时，哪个参数是关键指标（）

A.温度

B.压力

C.时间

D.相对湿度

答案：B

解析：高温高压蒸汽灭菌的效果取决于蒸汽的温度和压力。虽然温度（通常要求121℃）和时间（通常要求1520分钟）都很重要，但在达到特定温度时，必须施加相应压力来维持水的沸点，从而确保灭菌效果。压力是保证足够温度的关键参数。

12.手术中需要快速止血，下列哪种方法通常效果最快（）

A.使用止血钳钳夹

B.电凝止血

C.使用明胶海绵压迫

D.缝合止血

答案：A