2025年外科医师执业资格考试《外科学》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年外科医师执业资格考试《外科学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征，提示可能发生（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾挫伤

D.肠破裂

答案：D

解析：腹膜刺激征是腹内脏器破裂后，其内容物流入腹腔，刺激腹膜引起的症状。肝破裂、脾破裂和肾挫伤虽然可能引起内出血，但通常不直接刺激腹膜。只有肠破裂时，肠内容物（如消化液、粪便）流入腹腔，会刺激腹膜，引起腹膜刺激征。因此，出现腹膜刺激征提示可能发生肠破裂。

2.阑尾根部位置异常，最常见的是（）

A.回肠末端位置

B.盲肠后位

C.盲肠前位

D.阑尾过长

答案：B

解析：阑尾根部的位置异常中，盲肠后位最为常见。阑尾的正常位置在右下腹部，但其根部位置可以有多种变异。盲肠后位是指阑尾根部位于盲肠的后方，被后腹膜覆盖，这种变异在临床上较为多见，其他选项如回肠末端位置、盲肠前位以及阑尾过长虽然也可能发生，但相对少见。

3.胃癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌的转移途径包括淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移和直接蔓延。其中，淋巴结转移是最常见的转移途径。胃癌细胞首先容易侵犯胃周围的淋巴结，然后进一步扩散到更远的淋巴结。其他转移途径虽然也可能发生，但相对较少见。

4.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.无痛性黄疸

B.持续性右上腹痛

C.腹泻

D.恶心呕吐

答案：A

解析：胰头癌最主要的临床表现是无痛性黄疸。由于胰头癌位于胰管与胆总管汇合处，肿瘤的生长会压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。黄疸通常是逐渐加重的，且不伴有明显的疼痛。其他选项如持续性右上腹痛、腹泻和恶心呕吐虽然也可能出现，但不是胰头癌最主要的临床表现。

5.肾癌典型的临床表现是（）

A.无痛性血尿

B.腰部肿块

C.肾区疼痛

D.发热

答案：B

解析：肾癌典型的临床表现是腰部肿块。肾癌通常生长在肾脏内部，早期可能没有明显的症状，但随着肿瘤的增大，可能会在腰部或腹部触及到肿块。无痛性血尿、肾区疼痛和发热虽然也可能是肾癌的症状，但不是典型的表现。无痛性血尿通常是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏引起，肾区疼痛可能是由于肿瘤增大压迫周围组织引起，发热则可能是由于肿瘤坏死吸收或继发感染引起。

6.甲状腺功能亢进症患者，出现突眼，最可能是哪种类型（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.甲状腺高功能腺瘤

D.甲状腺功能减退症

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼，最可能是弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿，也就是Graves病，是甲状腺功能亢进症最常见的类型，其特征之一就是突眼。突眼是由于甲状腺激素分泌过多，刺激眼部组织引起炎症和水肿。桥本甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤和甲状腺功能减退症虽然也可能引起眼部症状，但突眼不是其典型的表现。

7.患者出现进行性加重的吞咽困难，首先应考虑（）

A.胃癌

B.食管癌

C.胃溃疡

D.食管炎

答案：B

解析：患者出现进行性加重的吞咽困难，首先应考虑食管癌。食管癌的典型症状是进行性加重的吞咽困难，开始时可能只是吞咽干硬食物困难，后来逐渐发展到吞咽软食甚至流质食物也困难。胃癌、胃溃疡和食管炎虽然也可能引起吞咽困难，但通常是间歇性的或逐渐加重的，不如食管癌那样进行性加重。

8.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是（）

A.腿部麻木

B.腰部疼痛

C.腿部疼痛

D.会阴部麻木

答案：B

解析：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰部疼痛。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起的一系列症状。其中，腰部疼痛是最常见和最早出现的症状，通常表现为持续性钝痛或酸痛，活动时加重，休息时减轻。腿部麻木、腿部疼痛和会阴部麻木虽然也可能是腰椎间盘突出症的症状，但不如腰部疼痛常见。

9.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化期

B.软骨内化骨期

C.骨膜内化骨期

D.骨痂改造期

答案：A

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是血肿机化期。血肿机化期是指骨折后，血肿形成并在其内部开始机化的阶段。在这个阶段，血肿逐渐被纤维组织取代，形成纤维骨痂，为后续的骨痂形成奠定基础。软骨内化骨期和骨膜内化骨期是骨痂形成的具体过程，而骨痂改造期是骨痂成熟和重塑的阶段。因此，血肿机化期是骨痂形成的主要阶段。

10.手术室无菌操作中，最关键的环节是（）

A.手术器械的灭菌

B.手术室环境的清洁

C.手术人员的无菌观念

D.无菌单的铺设

答案：C

解析：手术室无菌操作中，最关键的环节是