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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸出现核黄疸最常见于哪种病因？A.感染性疾病B.遗传代谢异常C.胆红素代谢异常D.脐带绕颈

A.感染性疾病

B.遗传代谢异常

C.胆红素代谢异常

D.脐带绕颈

【参考答案】C

【解析】新生儿黄疸核黄疸主要因未结合胆红素脑病引发，胆红素代谢异常（如母婴血型不合、新生儿溶血）是根本原因。感染性疾病（A）可能加重黄疸但非直接诱因，遗传代谢病（B）多属少见类型，脐带绕颈（D与黄疸无直接关联。

2、6个月以下婴儿肺炎最常见病原体是？A.病毒性B.支原体C.肺炎链球菌D.葡萄球菌

A.病毒性

B.支原体

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】6个月以下婴儿肺炎以细菌性为主，肺炎链球菌占首位（占60%-70%）。病毒（A）多见于1岁以上，支原体（B）常见于1岁以上或免疫缺陷儿，球菌（D）多见于金葡菌感染。

3、儿童腹泻脱水首选补液方案是？A.口服补液盐（ORS）B.静脉补液C.纠正电解质紊乱D.饮食调整

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉补液

C.纠正电解质紊乱

D.饮食调整

【参考答案】A

【解析】儿童腹泻脱水首选ORS（A），能快速纠正脱水和电解质失衡。静脉补液（B）适用于严重脱水，电解质（C）是脱水结果而非治疗首选，饮食调整（D）需在脱水纠正后进行。

4、新生儿肺透明膜病（呼血期）主要死亡原因是？A.肺炎B.脐带缠绕C.胸腔积液D.胸腔穿刺

A.肺炎

B.脐带缠绕

C.胸腔积液

D.胸腔穿刺

【参考答案】A

【解析】呼血期因肺表面活性物质缺乏导致严重肺不张，继发细菌感染引发肺炎（A）是主要死因。脐带缠绕（B）可能引起窒息但非直接致死因素，胸腔积液（C）多见于早产儿呼吸窘迫综合征晚期，胸腔穿刺（D）是治疗手段而非病因。

5、早产儿视网膜病变（ROP）病变进展与哪种因素最相关？A.氧疗时间B.频繁感染C.营养不良D.脐带脱落

A.氧疗时间

B.频繁感染

C.营养不良

D.脐带脱落

【参考答案】A

【解析】ROP主要因早产儿视网膜血管发育异常叠加高氧暴露（A）导致。频繁感染（B）可能加重病情但非直接诱因，营养不良（C）和脐带脱落（D）与视网膜病变无直接关联。

6、新生儿惊厥最常见病因是？A.频繁呕吐B.低血糖C.脑膜炎D.先天性代谢异常

A.频繁呕吐

B.低血糖

C.脑膜炎

D.先天性代谢异常

【参考答案】B

【解析】新生儿期低血糖（B）是惊厥最常见原因（占30%-50%），尤其是生后6小时内。频繁呕吐（A）可能引发电解质紊乱间接导致惊厥，脑膜炎（C）多伴发热和脑膜刺激征，先天性代谢异常（D）多表现为慢性神经系统症状。

7、新生儿硬肿症治疗首要措施是？A.保温B.纠正低钙C.氯化钙注射D.维生素K

A.保温

B.纠正低钙

C.氯化钙注射

D.维生素K

【参考答案】A

【解析】新生儿硬肿症首要治疗为保温（A），体温回升可改善微循环。纠正低钙（B）和氯化钙（C）用于伴高钙血症或低钙抽搐时，维生素K（D）用于防治出血。

8、儿童哮喘控制试验（ACT）评分≥25分提示？A.控制良好B.需调整药物C.恶化D.需强化教育

A.控制良好

B.需调整药物

C.恶化

D.需强化教育

【参考答案】A

【解析】ACT评分≥25分为控制良好（A），评分20-24为部分控制，需调整药物（B）；评分≤19为恶化（C），评分20-24可能需强化教育（D）。

9、A.母体胆红素通过胎盘转移

B.胆红素生成过多

C.肝细胞摄取能力不足

D.肾功能不全

A.母体胆红通过胎盘转移

B.胆红生成过多

C.肝细胞摄取能力不足

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸主要分为生理性和病理性。生理性黄疸多因胆红素生成过多（新生儿每日胆红素生成量是成人的3倍）及肝酶活性不足导致。选项B正确。选项A是母体胆红素通过胎盘导致新生儿黄疸的典型病理性原因，但发生率低于生理性；选项C和D与新生儿黄疸关联性较小，需结合其他临床表现判断。

10、A.超声心动图检查

B.血常规检查

C.血糖监测

D.脐动脉血气分析

A.超声心动图检查

B.血常规检查

C.血糖监测

D.脐动脉血气分析

【参考答案】A

【解析】超声心动图是早期诊断先天性心脏病的金标准，尤其适用于早产儿因心脏结构异常导致的血流动力学改变。选项A正确。其他选项仅为常规监测项目，无法直接评估心脏结构。

11、A.长春新碱

B.环磷酰胺